靜脈膽系造影是手術名稱,適用於膽繫結石、感染、腫瘤、寄生蟲;膽系功能性疾患及先天性異常等。
操作名稱,適應證,禁忌證,準備,方法,注意事項,
操作名稱
靜脈膽系造影
適應證
靜脈膽系造影適用於:
1.膽繫結石、感染、腫瘤、寄生蟲。
2.膽系功能性疾患及先天性異常。
3.膽系狹窄及術後。
4.慢性膽系疾病。
5.膽囊外壓性病變。
禁忌證
1.梗阻性黃疸。
2.碘對比劑過敏。
3.嚴重的心、肝、腎功能不全及其他嚴重的全身性疾患。
準備
1.病人準備
(1)測定肝、腎功能。
(2)造影前兩天食少渣產氣食物。
(3)造影前1天中午進油脂餐,晚餐進無油脂食。
(4)造影前清潔腸道。
(5)碘劑注射前,應按藥典規定進行必要處理。
(6)造影當日禁食、禁菸。但可進少量水。
2.對比劑準備 30%或50%膽影葡胺20ml。
3.攝影前準備
(1)認真核對X線攝影檢查申請單,了解病情,明確檢查目的和攝影部位。對檢查目的、攝影部位不清的申請單,應與臨床醫師核准確認。
(2)根據檢查部位選擇適宜尺寸的膠片與暗盒。
(3)X線照片標記(包括病人片號、日期、造影照片的序號、體位左右標記等),要齊全、核准無誤。
(4)開機預熱,擬定並調整攝影條件。
(5)清除病人檢查部位可能造成偽影的物品等。
方法
1.攝影體位
(1)病人仰臥於攝影台上,左側腹抬高,使人體冠狀面與台面間約呈20°。
(2)膠片上緣包括右側膈肌,下緣包括髂嵴,內緣包括脊柱中線,外側包括右腹壁。
(3)中心線通過膽囊三角區垂直射入暗盒。
(4)使用濾線器。
(5)攝影距離為100cm。
(6)屏氣曝光。
2.攝影程式
(1)對比劑注射後計時,於15、30、60min分別攝取膽管、膽囊影像。
(2)膽囊顯影滿意後服脂肪餐。
(3)油脂餐後於45min或60min時攝取膽囊濃縮影像。
(4)由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關項目和技術參數,並簽名。
注意事項
1.靜脈膽系造影的攝影時間,可根據具體情況調整。
2.一旦造影過程中出現碘過敏症狀時,應立即終止檢查,並進行對症治療。
3.可發生碘過敏 喉頭水腫、喉頭及支氣管痙攣、肺水腫、休克、急性腎功能衰竭等。