雲南省深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點工作任務

各州、市人民政府，省直各委、辦、廳、局：

《雲南省深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點工作任務》已經省人民政府同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。

基本介紹

• 中文名：雲南省深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點工作任務
• 頒布時間：2018年9月26日
• 實施時間：2018年9月26日
• 發布單位：雲南省人民政府辦公廳

全文

2018年，全省深化醫藥衛生體制改革要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，認真落實黨中央、國務院關於“深化醫藥衛生體制改革，全面建立中國特色基本醫療衛生制度、醫療保障制度和優質高效的醫療衛生服務體系，健全現代醫院管理制度”的決策部署，加強黨的領導，以人民健康為中心，牢固樹立大衛生、大健康理念，堅持醫療、醫保、醫藥三醫聯動，集中力量打攻堅戰，狠抓改革舉措落實落地，使衛生與健康事業改革發展成果更多更公平惠及全省各族民眾，為我省與全國同步全面建成小康社會提供健康保障。

一、推進分級診療制度建設，引導合理有序就醫

（一）採取多種措施有序推進分級診療。以區域醫療中心建設為重點推進分級診療區域分開，以縣級醫院能力建設為重點推進分級診療城鄉分開，以重大疾病單病種管理為重點推進分級診療上下分開，以三級醫院日間服務為重點推進分級診療急慢分開，基層醫療衛生機構診療量占總診療量比例和縣域內就診率較上年度提高，就醫秩序更加合理規範。

（二）推進醫療聯合體建設。所有三級醫院建設2種以上的醫療聯合體模式。推廣運用省內外醫療共同體建設典型經驗，全省縣域內全面推開以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的縣鄉村醫療衛生服務一體化醫療共同體建設。鼓勵社會辦醫療機構及康復、護理等機構參與醫療聯合體建設。

（三）開展醫療聯合體綜合績效考核。貫徹落實國家衛生健康委、國家中醫藥管理局醫療聯合體綜合績效考核工作要求，發揮綜合績效考核指揮棒作用，引導各級各類醫療衛生機構落實功能定位，有效調動醫院和醫務人員參與醫療聯合體建設的積極性。

（四）推進家庭醫生簽約服務。進一步做實做細家庭醫生簽約服務，優先做好老年人、孕產婦、兒童、建檔立卡貧困人口、殘疾人以及高血壓、糖尿病、結核病和嚴重精神障礙患者等重點人群簽約服務工作，提高簽約服務質量。進一步完善簽約服務激勵約束機制。

（五）有效提升縣級和基層醫療衛生服務能力。開展優質服務基層行活動，加強基層醫療衛生機構標準化建設，進一步完善基層醫療衛生機構質量管理體制機制，啟動基層醫療衛生機構等級評審。圍繞縣外轉出率、死亡率較高的病種，抓好縣級醫院以及基層醫療衛生機構疾病診療能力提升工作。實施縣級公立醫院提質達標晉級行動計畫，到2018年底，新增40所縣級公立醫院達到《縣醫院醫療服務能力基本標準》要求。大力推進縣級醫院胸痛中心、卒中中心建設。

（六）推進公共衛生機構和基層醫療衛生機構績效分配改革。加快出台我省完善基層醫療衛生機構績效工資政策保障家庭醫生簽約服務工作的實施意見，提高基層醫療衛生機構人員待遇，做到拴心留人。探索和推動疾病預防控制機構、婦幼保健機構體制機制創新，落實財政保障政策和“兩個允許”（允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於人員獎勵）的要求。

（七）推進“網際網路+”醫療服務工作。貫徹落實網際網路醫療服務有關管理辦法，進一步規範網際網路診療行為，發揮遠程醫療服務積極作用，提高醫療服務效率。搭建省級網際網路醫院監管平台，出台公立醫療機構網際網路醫療服務價格政策，促進形成合理的利益分配機制，支持網際網路醫療服務可持續發展。在部分省、州市、縣級醫院開展網際網路醫院建設試點。

二、全面深化公立醫院改革，構建運行新機制

（八）鞏固全面破除以藥養醫改革成果。加強分類指導和示範引領，持續深入推進公立醫院綜合改革。對公立醫院全部取消藥品加成後的運行情況進行階段性總結評估。制定鞏固破除以藥養醫改革成果具體措施。繼續開展公立醫院綜合改革效果評價考核，考核結果與財政補助資金安排掛鈎。

（九）深化醫療服務價格改革。按照國家醫療服務價格改革精神，深入推進公立醫院醫療服務價格改革。通過規範診療行為、降低藥品和醫用耗材等費用騰出空間，啟動新一輪醫療服務價格調整工作，重點最佳化調整診療、手術、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的項目價格，降低利用大型醫用設備開展檢查治療和檢驗項目的價格。加快審核新增醫療服務價格項目。加快建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態調整機制，逐步理順醫療服務比價關係，發揮價格對各級各類醫院服務模式和功能定位的導向作用，引導患者合理就醫。對公立醫院執行特需醫療服務價格政策加強指導。積極研究藥事服務補償問題，有效體現公立醫院藥師的藥事服務價值。

（十）推進現代醫院管理制度建設。開展建立健全現代醫院管理制度試點。繼續推進全省三級、二級公立醫院開展醫院章程制定工作；各州、市選擇不少於10%的社會力量舉辦的非營利性醫院開展制定章程試點。健全公立醫院法人治理結構和治理機制，落實公立醫院人事管理、內部分配、運營管理等自主權。按照國家部署要求開展三級醫院綜合業務考核，重點考核醫療管理、運行成本、服務質量等。結合我省實際適時制定一、二級醫院管理考核辦法。建立健全公立醫院全面預算管理、成本管理、財務報告、信息公開以及內部和第三方審計機制。所有三級醫院全面落實總會計師制度。

（十一）深化編制和人事制度改革。對縣級及以下醫療衛生機構探索開展縣域內醫療衛生機構編製備案管理，由縣級衛生計生部門在核定的機構編制數額內，統籌分配、調整、使用縣域內醫療衛生人員編制，實行縣鄉統一招聘、管理、使用、培訓基層醫療衛生人才，進一步最佳化編制資源配置。進一步完善聘用制度、崗位管理制度和公開招聘制度，人員由身份管理向崗位管理轉變，定編定崗不固定人員，形成能進能出、能上能下的靈活用人機制。

（十二）建立符合醫療衛生行業特點的薪酬制度。貫徹國家部署要求，推動建立符合醫療衛生行業特點的薪酬制度。總結公立醫院薪酬制度改革試點經驗，進一步完善公立醫院績效工資總量核定辦法，合理確定醫務人員收入水平。允許公立醫院在核定績效工資總量內自主確定分配辦法，建立與崗位職責、工作業績、實際貢獻緊密聯繫的分配激勵機制。探索對公立醫院主要負責人實行目標年薪制管理。

（十三）加強公立醫院黨的建設和行業黨建工作指導。貫徹落實關於加強公立醫院黨的建設工作的有關要求。把公立醫院黨的建設與現代醫院管理制度建設緊密結合，同步推進。公立醫院黨委等院級黨組織要充分發揮好把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的作用，全面落實管黨治黨主體責任，推進黨組織和黨的工作全覆蓋。加強對醫療衛生行業黨建工作的指導和社會辦醫黨組織建設。

（十四）大力改善醫療服務。實施新一輪改善醫療服務行動計畫，建立預約診療、遠程醫療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫務社工和志願者管理5項制度，落實10項行動計畫，提高醫療救治能力和中醫藥服務能力，改善人民民眾就醫體驗。三級醫院全面實施預約診療，改善就醫感受，增強人民民眾獲得感。在城市三級醫院推進日間手術，不斷擴大日間手術病種範圍。

（十五）紮實推進雲南省阜外心血管病醫院綜合改革試點。貫徹落實《雲南省阜外心血管病醫院綜合改革試點總體方案》，遵循醫療、醫保、醫藥三醫聯動的基本路徑，推進省阜外心血管病醫院開展以醫用耗材和藥品採購方式、人員總量管理、醫保支付方式、人事薪酬制度、醫療服務價格、財政補助方式等為重點的改革，為進一步深化公立醫院改革探路。

三、鞏固完善全民醫保體系，擴大醫療保障效益

（十六）鞏固完善基本醫療保障體系。提高基本醫保和大病保險保障水平，居民基本醫保人均財政補助標準再增加40元，一半用於大病保險。同步提高個人繳費標準。全面落實異地就醫結算政策，擴大定點機構覆蓋面。認真分析研究全省生育保險運行情況，為開展基本醫保與生育保險合併試點做好準備。

（十七）健全完善多層次的醫療保障體系。進一步完善以基本醫療保障制度為主體，各類保障制度互為補充並有機銜接的多層次醫療保障體系。全面開展重特大疾病醫療救助，健全“一站式”即時結算機制，強化疾病應急救助規範管理，發揮好托底功能。完善職工補充醫療保險措施，組織開展多層次、多形式的職工醫療互助活動。積極推動建立長期護理保險制度。

（十八）進一步深化醫保支付方式改革。完善醫保支付方式改革的政策措施，強化醫保基金收支預算管理，全面推開按病種付費為主、多種付費制度相結合的複合型支付方式改革。不斷總結完善我省按疾病診斷相關分組付費方式改革試點經驗，進一步擴大試點範圍。調整完善不同級別醫療機構的醫保差異化支付政策，適當拉開不同級別醫療機構的起付線和支付比例差距；加大醫保政策向基層醫療衛生機構的傾斜力度，探索基層醫療衛生機構慢性病患者按人頭打包付費；鼓勵各地對縣域內醫療共同體實行醫保總額打包付費試點，激勵和引導醫療機構落實功能定位，促進患者合理選擇就醫機構，助推分級診療制度建設。充分發揮支付方式改革對醫療服務供需雙方的引導和對醫療費用的控制作用，逐步將醫保對醫療機構服務的監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。

（十九）強化醫保基金監管。做好基金運行的監測和分析，加強對基金使用的審計和監督，切實防範基金風險。健全完善醫保監管制度，強化定點醫療機構服務協定管理，規範診療行為和各級經辦機構結算程式。定期開展對定點醫療機構的考核評價和督查、稽查，結果向社會公布。採取措施著力解決“掛床”住院、騙保等問題。科學控制醫療費用不合理增長。

（二十）推進商業健康保險發展。鼓勵商業保險公司創新和豐富與基本醫保相銜接的健康保險產品，提升服務水平，為滿足多層次多樣化醫療服務需求提供支持。促進商業保險公司與醫療、體檢、護理等機構的合作，發展健康管理組織等新型組織。推動個人所得稅優惠健康險加快發展。探索以政府購買服務方式引導具有資質的商業保險機構參與基本醫保的經辦服務。

四、健全藥品供應保障機制，滿足民眾用藥需求

（二十一）繼續鞏固完善基本藥物制度。合理調整基層醫療衛生機構用藥比例，基層醫療衛生機構非基本藥物配備使用品種數量和銷售額比例調整為45%，滿足民眾基層就醫用藥需求，並做好與醫保報銷政策的銜接。加大對貫徹落實基本藥物制度政策的督導檢查力度，規範基本藥物補助資金使用管理。加強基本藥物臨床套用和處方集培訓。

（二十二）完善公立醫院藥品集中採購。認真貫徹落實公立醫院藥品集中分類採購政策，完善藥品集中採購動態調整和替補機制。按照國家部署要求推進高值醫用耗材集中採購工作。配合“兩票制”和短缺藥品監測工作任務，加強省藥品集中採購平台規範化建設，提升服務能力。研究制定《雲南省推行“兩票制”“網際網路+四統一”藥品集中採購工作方案》，探索採購新機制。強化藥品市場價格行為監管，重點做好競爭不充分藥品價格監測，依法查處價格欺詐和壟斷行為，切實維護藥品市場價格秩序。認真落實由國家統一談判確定的專利藥和獨家生產藥品價格政策。制定治理高值醫用耗材和過度醫療檢查的改革方案。

（二十三）推進藥品流通體制改革。嚴格落實藥品採購“兩票制”規定，進一步規範藥品流通秩序，壓縮中間環節,遏制虛高藥價，打擊藥品購銷中“掛靠”“走票”等過票洗錢、惡意抬價、回扣等亂象，保證藥品供應、保障城鄉居民用藥安全、維護人民民眾健康權利。統籌做好醫院、基層醫療衛生機構的藥品配送管理工作，重點提高鄉村、邊遠地區藥品配送管理水平。落實零售藥店分級分類管理有關政策，支持零售藥店連鎖發展，提高零售連鎖率。鼓勵藥品流通企業批發零售一體化經營；鼓勵藥品流通企業跨區域、跨所有制兼併重組，做強做大

（二十四）提高藥品供應保障能力。落實國家抗癌藥降稅政策，將國家降稅調價的抗癌藥及時掛網、調整有關藥品醫保報銷政策，督促醫療機構採購使用。建立短缺藥品監測預警、清單管理制度和短缺藥品供應保障分級聯動應對機制，加強易短缺藥品儲備。落實國家促進醫療器械和醫藥產業發展的指導性政策，發揮我省特色和資源優勢，加大科技創新力度，推進中藥、民族藥、天然藥的自主創新和產業化，加快推進醫療器械國產化和品牌化發展。

（二十五）加強藥品質量安全監管。組織指導省內企業開展仿製藥質量和療效一致性評價。進一步強化藥品、疫苗質量安全監管，推行“雙隨機、一公開”與飛行檢查、有因核查、體系核查、風險分析等有機結合，切實做到源頭嚴防、過程嚴管、風險嚴控。

五、加強綜合監管制度建設，提高監管能力和水平

（二十六）建立完善醫療衛生行業綜合監管的協調機制和督察機制。制定《關於改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的實施意見》，建立多方參與的醫療衛生行業綜合監管督察機制，為實現醫療衛生行業綜合監管法治化、規範化、常態化提供制度保障。建立健全醫療衛生行業信用機制、綜合監督結果協同運用機制和黑名單制度。建立健全依法聯合懲戒體系，實現“一處違法，處處受限”。推動對涉醫違法犯罪行為開展聯合懲戒。

（二十七）建立健全各級各類醫療衛生機構管理制度。全面開展各級各類公立醫療衛生機構績效考核，考核結果向同級政府報告，與醫療衛生機構財政補助、薪酬總體水平以及負責人薪酬待遇、晉升和獎懲等掛鈎，並以適當方式向社會公開。

（二十八）加強綜合監管體制機制改革創新。全面落實“雙隨機、一公開”抽查機制，完成國家監督抽查任務。完善抽查清單，健全檢查人員名錄庫。對投訴舉報多、安全隱患大、有失信行為和嚴重違法違規記錄的醫療衛生機構，增加抽查頻次，加大查處力度，依法向社會公開監督檢查信息。推廣實施醫療衛生機構傳染病防治分類監督綜合評價。

六、最佳化醫療衛生服務體系，推動健康服務業發展

（二十九）推動建立優質高效的醫療衛生服務體系。充分運用網際網路、智慧醫療等技術，進一步最佳化區域醫療和公共衛生服務資源配置，探索構建整合型醫療衛生服務體系，促進預防、治療、康復相結合。促進“網際網路+醫療健康”發展，完成省級全民健康信息平台（一期）建設並上線運行，適時啟動州市級平台建設。推進全省統一的預約診療平台和“健康雲南”建設，為民眾提供更加高效便捷的醫療服務。建設全省衛生數據中心，加快基層醫療、中醫、公共衛生等功能整合。啟動居民電子健康卡建設試點，逐步實現省域內醫療機構就診“一卡通”。

（三十）提升公共衛生服務均等化水平。人均基本公共衛生服務經費標準提高到55元，新增經費主要用於基本公共衛生服務項目的提質擴面。採取綜合措施，切實提高基本公共衛生服務項目工作質量。適時制定我省貫徹落實國家加強疾病預防控制體系建設、促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展等指導性檔案的實施意見。構建慢性病防治結合工作機制，加強慢性病防治機構和隊伍能力建設，推動醫療機構提供健康處方。（省衛生計生委、財政廳、發展改革委負責）

（三十一）抓好社會辦醫政策落實。加強對社會辦醫的政策支持，引導其加快融入我省大健康產業發展布局，為人民民眾提供多層次多樣化高質量的衛生健康服務。最佳化社會辦醫療機構跨部門審批工作，制定社會辦醫療機構跨部門審批流程和事項清單，進一步規範審批工作程式，壓減審批工作日。（省衛生計生委、發展改革委負責）允許公立醫院與民營醫院合作，採取醫療聯合體、分級診療等方式帶動支持社會辦醫發展。促進診所發展，開展中醫診所備案。（省衛生計生委負責）

（三十二）大力發展中醫藥健康服務。深入實施基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計畫。推進中西醫協同協作，加強綜合醫院和婦幼保健機構中醫藥工作。進一步放寬中醫藥服務準入，積極推進中醫醫術確有專長人員醫師資格考核註冊管理工作。支持中藥傳承和創新。堅持中藥原創思維，支持經典名方類中藥複方製劑、經過長期臨床療效驗證的醫療機構中藥製劑等申報醫療機構製劑批准文號。對醫療機構套用傳統工藝配製的中藥製劑實行備案制管理。（省衛生計生委、食品藥品監管局分別負責）

（三十三）推進醫療衛生與養老服務融合發展。建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制，支持養老機構開展醫療服務，鼓勵社會力量舉辦醫養結合機構，推進醫養結合試點工作，探索醫養結合工作模式。（省衛生計生委、民政廳負責）

七、統籌推進有關領域改革，增強改革協同性

（三十四）加強衛生人才隊伍建設。深化醫教協同進一步推進醫學教育改革，落實和完善衛生人才培養規劃和有關政策，健全住院醫師規範化培訓和繼續教育制度。繼續加強以兒科、精神醫學、產科、康復醫學、安寧療護等緊缺專業人才和以全科醫生為重點的基層衛生人才培養。2018年內，完成農村本（專）科訂單定向免費醫學生1230人、住院醫師規範化培訓學員1530人、助理全科醫生培訓學員750人、全科醫生轉崗培訓300人招錄培訓計畫。（省衛生計生委、教育廳、人力資源社會保障廳負責）

（三十五）紮實推進健康扶貧工作。全面貫徹《雲南省健康扶貧30條措施》，嚴格落實“四重保障”，確保大病專項集中救治覆蓋所有患大病的建檔立卡貧困人口，新識別的建檔立卡貧困人口家庭醫生簽約服務實現全覆蓋，高血壓、糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙4類慢性病患者管理率提高到90%以上。（省衛生計生委、財政廳、人力資源社會保障廳、民政廳負責）

（三十六）加強宣傳教育引導。大力開展健康教育和健康促進宣傳，廣泛宣傳普及疾病防治知識，切實增強民眾自我保健意識，提高居民健康素養。圍繞重點工作開展主題宣傳活動，加強對基層醫療衛生機構服務能力提升、家庭醫生簽約服務和分級診療工作的宣傳，改變民眾就醫觀念和習慣，引導民眾就近、優先選擇基層醫療衛生機構就診，助推分級診療體系建設。總結推廣典型經驗和創新舉措，大力選樹醫務人員先進典型，增強廣大醫務人員的職業榮譽感，在全社會營造尊醫重衛的良好氛圍。（省衛生計生委，省委宣傳部負責）

各地、有關部門要高度重視深化醫改工作，加強組織領導。省醫改辦要加強醫改工作監測，定期通報各州、市醫改重點任務進展，加強對醫改重點任務推進落實情況的督查考核。

印發的通知

雲南省人民政府辦公廳關於印發雲南省深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點工作任務的通知

各州、市人民政府，省直各委、辦、廳、局：

《雲南省深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點工作任務》已經省人民政府同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。

雲南省人民政府辦公廳

2018年9月26日

解讀

近日，《雲南省人民政府辦公廳關於印發雲南省深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點工作任務的通知》（雲政辦發〔2018〕87號，以下簡稱《重點工作任務》）印發實施。為便於社會公眾更好地理解《重點工作任務》，現就有關內容解讀如下：

一、雲南省2018年下半年深化醫改重點抓好哪些工作

2018年，全省深化醫改工作以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，認真落實黨中央、國務院關於深化醫藥衛生體制改革的重大決策部署，重點圍繞2018年全國醫改工作電視電話會議和《國務院辦公廳關於印發深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點工作任務的通知》（國辦發〔2018〕83號）確定的目標任務，著力抓實分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管等五項基本醫療衛生制度建設，以及醫療衛生服務體系建設和相關領域改革共7個方面36項重點工作任務。

二、分級診療制度建設方面的重點工作任務主要有哪些

分級診療是解決“看病難、看病貴”問題的治本之策，重點通過7項具體舉措推進分級診療制度建設。一是以區域醫療中心建設、縣醫院能力建設、重大疾病單病種管理、三級醫院日間服務為重點，推進分級診療制度建設，促進就醫秩序合理規範。二是抓好醫聯體建設提質增效工作，所有三級醫院參與2種以上的醫聯體建設。貫徹落實全國縣域綜合醫改現場會精神，全省縣域內全面推開縣鄉村醫療衛生服務一體化管理。三是開展醫療聯合體綜合績效考核，引導各級各類醫療機構落實功能定位，有效調動醫院和醫務人員積極性。四是進一步做實做細家庭醫生簽約服務，優先做好重點人群簽約服務工作，提高簽約服務質量。五是通過縣級公立醫院提質達標行動、優質服務基層行活動、基層醫療衛生機構標準化建設和等級評審等工作，提升縣級和基層醫療衛生服務能力。六是探索和推動疾病預防控制機構、婦幼保健機構體制機制創新，落實財政保障政策和“兩個允許”的要求；加快出台省級配套檔案，提高基層醫療衛生機構人員待遇。七是貫徹落實網際網路醫療服務有關管理辦法，搭建省級網際網路醫院監管平台，出台公立醫療機構網際網路醫療服務價格政策，推進“網際網路+”醫療服務規範可持續發展。在部分省、州市、縣級醫院開展網際網路醫院建設試點。

三、公立醫院改革方面的重點工作任務主要有哪些

公立醫院是民眾看病就醫的主要場所，是體現醫改成效的“視窗”，重點抓實8項工作深化公立醫院改革。一是對公立醫院取消藥品加成後的運行情況進行階段性總結評估，制定鞏固破除以藥養醫改革成果具體措施，將公立醫院綜合改革效果評價考核結果與財政補助資金撥付掛鈎。二是深入推進公立醫院醫療服務價格改革，適時啟動新一輪醫療服務價格調整工作，加快建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態調整機制，逐步理順醫療服務比價關係，引導患者合理就醫。三是推進現代醫院管理制度建設，開展建立健全現代醫院管理制度和醫院章程制定試點，健全公立醫院法人治理結構和治理機制，落實公立醫院運營管理自主權，不斷加強醫院精細化管理，適時開展公立醫院綜合業務考核。四是深化編制和人事制度改革，對縣級及以下醫療衛生機構探索開展縣域內醫療衛生機構編製備案管理，實行縣管鄉用。五是進一步完善公立醫院績效工資總量核定辦法，允許公立醫院在總量內自主確定分配辦法，探索對公立醫院主要負責人實行目標年薪制管理，推動建立我省符合醫療衛生行業特點的薪酬制度。六是加強公立醫院黨的建設，將公立醫院黨的建設與現代醫院管理制度建設緊密結合。加強對醫療衛生行業黨建工作的指導和社會辦醫黨組織建設。七是通過新一輪改善醫療服務行動計畫、三級醫院全面預約診療、推進日間手術等工作，大力改善醫療服務。八是在雲南省阜外心血管病醫院開展綜合改革試點，為進一步深化公立醫院改革探索新路子。

四、全民醫保制度建設方面的重點工作任務主要有哪些

全民醫保是中國特色基本醫療衛生制度的基礎，主要抓好5項重點工作任務。一是通過提高基本醫保和大病保障水平，同步提高個人繳費水平，全面落實異地就醫結算政策等措施，持續鞏固完善基本醫療保障體系。做好基本醫保與生育保險合併試點相關準備。二是進一步完善以基本醫療保障制度為主體，重特大疾病醫療救助、“一站式”即時結算、職工補充醫療保險等各類保障制度互為補充並有機銜接的多層次醫療保障體系。三是全面推開按病種付費為主、多種付費制度相結合的複合型支付方式改革，擴大按疾病診斷分組付費方式改革試點範圍。通過調整完善不同級別醫療機構的醫保差異化支付政策，探索基層醫療衛生機構慢性病患者按人頭打包付費，開展縣域內醫共體醫保總額打包付費試點等綜合措施，助推分級診療制度建設。四是強化醫保基金監管，防範基金風險，保障基金安全運行。五是推進商業健康保險發展，充分發揮商業保險對基本醫保的補充作用。

五、藥品供應保障制度建設方面的重點工作主要有哪些

加強藥品供應保障制度建設是滿足人民民眾看病就醫需求的必然要求，重點做好5項工作。一是將基層醫療衛生機構非基本藥物配備使用品種數量和銷售額比例調整為45%，在鞏固完善基本藥物制度的基礎上，方便民眾用藥。二是完善公立醫院藥品集中採購，加強省藥品集中採購平台規範化建設，探索“兩票制”“網際網路+四統一”藥品集中採購新機制。三是嚴格落實藥品採購“兩票制”，壓縮中間環節，遏制虛高藥價。加強藥品供應配送管理，重點提高鄉村、邊遠地區藥品配送管理水平。支持零售藥店連鎖發展；鼓勵藥品流通企業批發零售一體化經營。四是落實國家抗癌藥降稅政策，進一步做好短缺藥品的監測預警、清單管理、儲備等工作，不斷提高藥品供應保障能力。推進具有我省特色的中藥、民族藥、天然藥的自主創新和產業化發展。五是組織指導省內企業開展仿製藥質量和療效一致性評價。採取綜合監管措施，加大藥品、疫苗質量安全監管力度，確保民眾用藥安全。

六、綜合監管制度建設方面的重點工作主要有哪些

主要有3項重點工作任務。一是建立完善醫療衛生行業綜合監管的協調機制和督察機制，加快推進醫療衛生領域治理體系和治理能力的現代化。二是全面開展各級各類公立醫療衛生機構績效考核，考核結果與財政補助、薪酬總體水平、負責人晉升和獎懲等掛鈎。三是全面落實“雙隨機、一公開”抽查機制，推廣實施醫療衛生機構傳染病防治分類監督綜合評價。

七、最佳化醫療衛生服務體系的重點工作主要有哪些

主要在5個方面進一步最佳化醫療衛生服務體系。一是充分運用網際網路、智慧醫療等創新技術，最佳化區域醫療和公共衛生服務資源配置，探索構建整合型醫療衛生服務體系；加快推進省級全民健康信息平台（一期）、全省衛生數據中心、居民電子健康卡、預約診療平台和“健康雲南”等建設，為民眾提供更加高效便捷的“網際網路+醫療健康”服務。二是在提高人均基本公共衛生服務經費的基礎上，紮實做好基本公共衛生服務項目工作質量。構建慢性病防治結合工作機制，加強慢性病防治機構和隊伍能力建設，推動醫療機構提供健康處方。三是加強對社會辦醫的政策支持，最佳化社會辦醫療機構跨部門審批工作，通過醫療聯合體、分級診療等形式帶動支持社會辦醫發展。促進診所發展，開展中醫診所備案。四是深入實施基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計畫，推進中西醫協同協作，促進中醫藥民族醫藥繼承保護與挖掘，扶持中醫藥科研創新。五是建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制，支持養老機構開展醫療服務，鼓勵社會力量舉辦醫養結合機構。

八、衛生健康相關領域改革的重點工作主要有哪些

主要有3項重點工作任務。一是認真貫徹落實醫教協同深化醫學教育改革，繼續加強緊缺專業人才和以全科醫生為重點的基層衛生人才培養。二是全面貫徹《雲南省健康扶貧30條措施》，紮實推進健康扶貧工作。三是通過健康教育和科普宣傳，提高居民健康素養，引導民眾科學合理就醫，在全社會營造尊醫重衛的良好氛圍。

九、如何確保深化醫改重點工作任務落地落實

2018年下半年，全省深化醫改工作時間緊、任務重，各地和省級有關部門要高度重視，提高認識，加強組織領導，採取有力措施對標對表推進工作落實。省醫改辦要加強醫改工作監測和督查，每月通報各地和省級有關部門落實醫改重點工作任務的進展情況，確保2018年下半年醫改重點工作任務穩步推進、取得成效。