雙側多囊卵巢

雙側多囊卵巢綜合徵是育齡女性常見的內分泌紊亂性疾病，發病年齡多在20-40歲。很多女性因為雙側多囊卵巢，導致無法懷孕。因此，要在早期時候，發現其症狀，早期診斷治療是關鍵。

基本介紹

• 別名：雙側多囊卵巢綜合徵
• 多發群體：20-40歲女性
• 常見發病部位：卵巢
• 常見症狀：月經異常、多毛等
• 傳染性：無
• 影響：無法懷孕

簡介

雙側多囊卵巢綜合徵是育齡女性常見的內分泌紊亂性疾病，發病年齡多在20－40歲。正常的情況下，卵巢在女性體內發揮著極其重要的作用，它和下丘腦垂體一起構成一個內分泌軸，通過分泌女性激素，形成女性特有的體徵，並可作用於子宮，維持女性正常的月經來潮。當這條內分泌軸的調節功能發生障礙，就會引起體內的激素紊亂，導致雄激素過多，雌激素異常等。如此惡性循環，造成雙側卵巢增大，包膜增厚，卵泡不能發育成熟及排卵，形成大小不一的囊泡，產生多囊卵巢，並出現一系列症狀，被稱為多囊卵巢綜合症。

雙側多囊卵巢

症狀

1.月經異常 月經稀少、閉經，少數可表現為功能性子宮出血。多發生在青春期，為初潮後不規則月經的繼續，有時伴痛經。

2.多毛 較常見，發生率可達69%。由於雄激素升高，可見上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部兩側及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度與雄激素水平不成比例(受體數、雌激素、SHBG及毛囊對雄激素的敏感性等多種因素影響)。同時可伴痤瘡、面部皮脂分泌過多、聲音低粗、陰蒂肥大、出現喉結等男性化徵象。

3.不孕 由於長期不排卵，患者多合併不孕症，有時可有偶發性排卵或流產，發生率可達74%。

4.肥胖 體重超過20%以上，體重指數≥25者占30%～60%。肥胖多集中於上身，腰/臀比例>0.85。多自青春期開始，隨年齡增長而逐漸加重。

5.卵巢增大 少數病人可通過一般婦科檢查觸及增大、質地堅韌的卵巢，大多需輔助檢查確定。

6.雌激素作用 所有病人都表現為雌激素作用良好。檢查時，可見宮頸黏液量多。持續、大量雌激素作用可出現內膜增生過快，非典型性增生，甚至癌變。

引發危害

多囊卵巢綜合徵貴在早治療。在此提醒，治療越早，效果愈好，若等到婚後不孕時去醫院就診，那樣給患者帶來的精神創傷更大。不論有無生育要求，多囊卵巢綜合症一旦確診，即應該馬上治療，以免留下不可挽回的遺憾。更重要的一點：就診要到正規醫院找專業醫師，不要輕信社會上那些黑診所和小醫院“包治百病”的蠱惑宣傳，以免貽誤病情，造成患者的終身遺憾。

對自己的身體變化要明察秋毫，對多囊卵巢綜合症的早期“信號”應有所警惕，不要給疾病的蔓延可乘之機。若發現月經失調、稀少、甚至閉經、雄化多毛、體型肥胖時，就應想到多囊卵巢綜合徵的可能，及時去醫院檢查。

治療方法

1、一般治療：病人應該積極進行鍛鍊，減少高脂肪、高糖食物的攝取，降低體重。這樣可以促使雄激素水平下降，對恢復排卵有利。

2、藥物治療：藥物治療可以對抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。

藥物治療

針對本病的主要特徵是持續無排卵和雄激素過多，傳統藥物治療包括兩個方面，即促排卵和抗雄激素。儘管通過藥物治療，有些患者可排卵，但是臨床上常出現高排卵率、低妊娠率及並發卵巢過度刺激綜合徵和多胎妊娠的機率增高等副作用。另外，多囊卵巢綜合症可分為高雄血症痤瘡型、高脫氫表雄酮型、高泌乳素血症型、高胰島素型、肥胖型、高17羥孕酮型、高雌血症型等，治療必須根據不同病因、不同類型來選擇藥物。

手術治療

Hyster 微創手術，有效治療多囊卵巢綜合徵，為有效治療多囊卵巢綜合徵開闢了新的途徑。該項技術突破了傳統治療技術的諸多弱點，為眾多追求幸福、崇尚美麗的女性患者帶來了新希望，不僅使女性迅速由“病態醜”恢復“健康美”，更解決了久治不孕的難題。在微創技術下卵巢穿孔術及卵巢楔形切除術是一種通過在腹壁做1－3個直徑0.5－1.0cm的小切口，置入特製的光學窺鏡來進行檢查和手術的微創手術。醫生能夠在電視顯示屏上直觀看到放大20倍的盆腔及腹腔內的組織和臟器情況，可以迅速明確診斷，還可隨即在微創技術下進行必要的手術治療。術中開腹手術的可能性很小，微創技術手術可以將腹壁的創傷降低到最低限度，術後腹壁疤痕微小，不影響外觀，傷口疼痛輕微、恢復快，術後3天即可出院。微創技術下卵巢穿孔術後卵巢白膜變薄，卵子容易排出，術後6個月妊娠率達90%以上。

檢查方法

輔助檢查

(1)多囊卵巢綜合徵基礎體溫測定：表現為單相，月經周期後半期體溫無升高。

(2)多囊卵巢綜合徵診斷性刮宮：於月經前2～3天至月經來潮6小時內進行。特別是年齡超過35歲的婦女更應常規進行診斷性刮宮，以早期發現子宮內膜不典型增生或子宮內膜癌。

(3)多囊卵巢綜合徵B超檢查：可根據聲像圖顯示子宮及卵巢大致情況，一般子宮大小正常，而雙側卵巢則可見均勻性增大，包膜回聲增強，輪廓較光滑，內部回聲強弱不均，並可見於多個大小不等的無回聲區圍繞卵巢邊緣，或散在分布於卵巢內。

(4)多囊卵巢綜合徵膜腔鏡檢查：可直接觀察卵巢的外形、大小、顏色以及皮質是否增厚，同時還可以取活體組織送病理檢查。

(5)多囊卵巢綜合徵激素測定：提示血清FSH基值偏低而LH升高，使LH/FSH≥3；血清睪酮、雄烯二酮波度升高；尿17-酮類固醇正常或輕度升高；雌二醇測定為正常值或稍偏高。

自測方法

1、雄激素過高，有多毛的問題、有痤瘡的問題，或者說激素水平的測定是高的。

2、排卵或者不排卵，表現在月經走勢不正常，有的是37天，有的是三個月、六個月來一次，這樣的月經肯定不正常。

3、月經失調。這主要是指中青年女性出現繼發性閉經的情況，而且在閉經前常有月經稀發或過少，偶爾會有月經頻發或過多的現象，這時候女性要注意這是否為多囊卵巢的症狀。

4、不孕不育。想要寶寶的女性朋友若是長時間無法懷孕，就需要去醫院進行檢查，多囊卵巢會出現月經失調和無排卵，進而導致女性不孕。

5、多毛與肥胖症。多囊卵巢患者由於體內雄激素分泌過多，可伴有多毛和肥胖，毛髮分布有男性化傾向，多毛現象常不為病人所注意，常在體檢時才發現。

6、雙側卵巢增大。一些病人可以通過婦科檢查腹腔發現雙側卵巢比正常大一倍，而且有堅韌感。多囊卵巢會導致女性不孕，所以患者要及時到正規醫院進行治療。

注意事項

飲食原則

（一）忌吃刺激性食物

患者在選擇飲食方面，最好不要吃太過於辛辣、油膩的食物，如辣醬、辣椒、大蒜等等，以清淡、粗纖維的為主，不要吃的太過精細，多吃些新鮮的蔬菜和水果，如青菜、平菇、海帶、蘋果、香蕉、梨等等。

（二）選擇低血糖、低熱量的食物

多囊卵巢綜合徵的主要症狀表現為月經不正常、無法排卵等，久而久之，身體很容易趨於肥胖狀態，肥胖很容易出現高血壓、高血糖等疾病，會加重多囊卵巢綜合症。因此，選擇低血糖、低熱量的食物能夠有效地緩解病情，還能夠控制體重增長。如：

1、綠豆：綠豆是夏天消暑的最佳食物，它能降低血脂、保護心臟以及防治冠心病的作用，是預防多囊卵巢綜合徵的重要食物。

2、山楂：山楂的功能非常的多，也是預防女性多囊卵巢綜合徵的佳品，因為它對擴張血管、改善微循環、降低血壓有很大的功效，同時它還能促進膽固醇的排泄、降低血脂。

3、茄子：茄子裡面含有很多種維生素，尤其是在紫茄子裡面含有豐富的維生素P，這類維生素對細胞粘著性的增強以及血管彈性的提高有很大的幫助。

4、黃瓜：黃瓜是我們日常生活中最常見的一類食物，它不僅清脆可口，而且還有清熱解渴、利尿的功效。黃瓜裡面還有纖維素，它能夠幫助腸道排除食物廢渣，減少膽固醇的吸收，是預防多囊卵巢綜合徵的最佳良品。

5、香菇：香菇本身具有消食、去脂和降壓的功能，香菇裡面也含有豐富的纖維素，它能夠促進腸胃的蠕動，預防便秘，從而減少膽固醇的吸收。

（三）服用避孕藥需謹慎

患有多囊卵巢綜合徵的女性，在病期，千萬不要服用避孕藥，這樣很容易傷害到身體，使得抵抗力逐漸下降，誘發心血管、心肌梗塞等等疾病，因此，患者用藥必須要謹慎，切勿盲目服用藥物，造成不良危害。

食譜要求

1、高鈣飲食

美國最新的研究表明，天天攝入高鈣食物可降低卵巢癌的發生率。據數據顯示，每日攝入高鈣食物的人會比攝入鈣質不足的人降低46%的卵巢癌的發生率。

2、葉酸

研究發現增加富含的葉酸的食物，可降低女性卵巢癌的發生率。瑞士的研究人員發現，常吃含很多的葉酸的食物的女性，其發生卵巢癌的幾率比極少吃葉酸食物的女性將減少74%。至於葉酸，它是一種水溶性的維他命b，含非常多的於綠色蔬菜、柑橘類水果及全穀類食物中。

3、服用維他命c和維他命e

研究顯示，若每天服用90毫克的維他命c和30毫克的維他命e，患卵巢癌的機率就會減少50%。但是，單純地依靠從食物中獲取是不夠的，所以最好諮詢醫生適量服用藥片或製劑來補充。

4、多吃胡蘿蔔

據悉，英國的營養學家研究發現：每周平均吃5次胡蘿蔔的女性，其患卵巢癌的可能性比普通女性降低50%，美國的專家也得出了類似的結論。但是，也有研究說女性愛吃胡蘿蔔會不孕，因此女性還是適當的吃胡蘿蔔的好，不要特意的吃很多。

預防措施

早期診斷、早期治療、注意隨訪觀察、積極防治並發的腫瘤及心血管疾病。

對PCOS的治療觀念已不僅僅限於促排卵和妊娠。PCOS與糖尿病、高血壓、心血管疾病、子宮內膜癌等之間的肯定關係，使保健問題進入了這類研究其重要性日益突出。使用胰島素增敏劑，如美迪康和曲格列酮，不僅可改善機體胰島素抵抗，而且可明顯改善排卵和受孕，而其蘊涵的真實意義可能還遠不至於此。因為增進機體組織細胞的敏感性和穩定性，比單純的促排卵重要的多。