陰道不規則出血

陰道不規則出血

月經不正常,即內外生殖器無明顯器質性病變的不規則陰道出血。陰道出血是婦科的常見症狀。血自陰道流出,但出血部位可能在陰道、宮頸或子宮(以後者為多),出血量不等(少者點滴狀,多者可危及生命),出血情況不等(可表現為月經紊亂、不規則出血或發生在性交後、婦科檢查後等接觸性出血)。對陰道出血必須予以重視,不可盲目治療。

基本介紹

  • 患病部位:生殖部位
  • 相關疾病:間質性膀胱炎 嬰幼兒陰道炎等
  • 相關症狀:陰道不規則出血
  • 所屬科室:婦產科 婦科
  • 相關檢查:電子陰道鏡 婦科常規檢查等
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,

原因

婦產科常見症狀。出血主要來自宮腔,也可來自外陰、陰道、宮頸、輸卵管等部位。
一、與內分泌有關的出血
新生兒陰道出血、與避孕藥有關的出血、功能失調性子宮出血、月經間期出血、內分泌失調、如月經紊亂、絕經後子宮出血等。
二、與妊娠有關的出血
先兆流產、不全流產、宮外孕、前置胎盤、胎盤早剝、葡萄胎、絨毛膜癌、產後胎盤殘留等。
三、與炎症有關的出血
1、外陰出血見於外陰潰瘍、尿道肉阜等。
2、陰道出血見於陰道潰瘍、陰道炎,特別是老年性陰道炎滴蟲性陰道炎等。
3、宮頸出血見於急、慢性宮頸炎宮頸糜爛,宮頸潰瘍,宮頸息肉等。
4、子宮出血見於急、慢性子宮內膜炎,慢性子宮肌炎,急、慢性盆腔炎等。
四、與腫瘤有關的出血
子宮黏膜下肌瘤、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內膜癌、輸卵管癌等均以不規則出血為特點。某些具有內分泌功能的卵巢腫瘤也常引起不規則陰道出血。絕經後出血要特別警惕腫瘤,應認真鑑別。
五、與避孕有關的出血。避孕環移位,不正確服用避孕藥等。
六、與創傷有關的出血
1.外傷引起的出血。
2.陰道出血是怎么回事,性交後出血:見於處女膜破裂,陰道壁或後穹窿破裂。
七、與全身疾病有關的出血
見於肝臟病、再生障礙性貧血血小板減少性紫瞟白血病及婦產科疾病並發的彌散性血管內凝血

檢查

體格檢查
1、注意全身情況,有無貧血、出血傾向、淋巴結腫大及甲狀腺腫大等。
2、婦科檢查時應仔細窺視陰道及宮頸,注意出血的來源,雙合診及三合修檢查時注意子宮大小、硬度、是否光滑,有無宮頸舉痛,子宮兩側有無包塊及壓痛。
3、對未婚患者,一般只做肛查,但高度懷疑有腫瘤可能時,也應進行陰道檢查。
實驗室檢查
常規進行血常規檢查,必要時作凝血功能試驗。根據需要做一些相關的特殊檢查。
(1)基礎體溫測定。
(2)宮頸黏液檢查。
(3)子宮內膜病理檢查。
(4)垂體和卵巢激素測定。
2、妊娠試驗:除能確定是否妊娠外,對葡萄胎和絨毛膜癌的診斷也具有重要意義。
3、宮頸刮片細胞學檢查和宮頸活檢。
4、診斷性刮宮。
器械檢查
4、超聲檢查。

鑑別診斷

鑑別
1.月經過多:經期規則,經期延長大於7日或者經量過多大於80ml。
2.子宮不規則過多出血:周期不規則經期延長,經量過多。
3.子宮不規則出血:周期不規則,經期延長而經量正常。
4.月經過頻:月經頻發,周期縮短,小於21日。周期不規則,經期延長而經量正常即可診斷。

緩解方法

對女工和集體生活的女學生定期普查,改善工廠、學校公共衛生設施,加強衛生宣教,注意個人衛生和經期衛生。女用保險套亦有良好的預防作用。另外,陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能,正常人為3.7-4.5,因此弱酸配方的女性護理液適合日常的清潔保養,對黴菌的生長繁殖會有抑制作用。外出如廁時要用女性衛生濕巾拭乾外陰,保持外陰乾燥。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們