除濕胃苓湯(除濕胃苓湯)

除濕胃苓湯，中醫方劑名。出自《外科正宗》卷四。具有清熱除濕，健脾利水之功效。主治脾肺二經濕熱壅遏，致生火丹，作爛疼痛；纏腰火丹(俗名蛇串瘡)屬濕者，色黃白，水皰大小不等，作爛流水，較乾者多疼。

基本介紹

• 出處：《外科正宗》卷四
• 功用：清熱除濕，健脾利水

歌訣

除濕胃苓厚朴蒼，陳澤赤苓豬苓嘗。木通肉桂草燈心，白朮防風滑梔襄。

組成

防風、蒼朮、白朮、赤茯苓、陳皮、厚朴、豬苓、山梔、木通、澤瀉、滑石各一錢，甘草、薄桂各三分。

用法

水二鐘，加燈心二十根（1.5m），煎八分，食前服。

功用

清熱除濕，健脾利水。

主治

脾肺二經濕熱壅遏，致生火丹，作爛疼痛；纏腰火丹(俗名蛇串瘡)屬濕者，色黃白，水皰大小不等，作爛流水，較乾者多疼。

方義

本方即《丹溪心法》之胃苓湯加梔子、木通、滑石、防風而成。方中以平胃散（蒼朮、厚朴、陳皮、甘草）燥濕運脾、行氣和胃；以五苓散（白朮、澤瀉、茯苓、豬苓、肉桂）健脾助陽、化氣利水滲濕；加梔子、木通、滑石清熱利濕少佐防風散肝舒脾，祛風勝濕。諸藥配伍，共奏清熱除濕，健脾利水之功。

運用

本方主治因飲食失調，脾失健運，濕濁內停，郁而化熱，外蒸肌膚所致的皮膚紅斑，水皰、滲液等症。辨證要點以紅斑，水皰半納呆、腹脹為主。

治療脾虛濕蘊，氣滯的蛇串瘡，以局部顏色較淡，皰壁鬆弛，伴飲食少腹脹，大便時溏，舌質淡，苔白膩，脈沉緩或滑為主。

加減化裁

疼痛明顯，日久不退者，加化瘀通絡之品，如鬱金，元胡索、乳香、沒藥、丹參；壯熱嚴重者，若侵及目睛時，可加羚羊粉0.1-0.15g沖服；若熱象較著則加板藍根、雙花、土茯苓；濕較著者加車前子、茵陳、薏米仁之品。

使用注意

若以火盛為主者則不宜用。

附方

胃苓湯

組成：甘草5g，陳皮5g，官桂3g，澤瀉9g，豬苓9g，厚朴9g，茯苓9g，蒼朮9g，白朮9g。

功用：溫化寒濕，健脾利水。

主治：小傷濕停食，脘腹脹滿，泄瀉，小便短小，夏秋之間，脾胃傷冷，水谷不分。

出處：《丹溪心法》

重要文獻摘要

《金鑒》：“主治纏腰火丹(俗名蛇串瘡)屬濕者，色黃白，水皰大小不等，作爛流水，較乾者多疼。”