開胸肺活組織檢查

開胸肺活組織檢查是作為確診肺內疾病的可靠手段，臨床上仍不能被完全替代。

手術名稱

開胸肺活組織檢查

別名

剖胸肺活檢術；開胸肺活檢術；剖胸肺活組織檢查；開胸肺活檢；剖胸肺活檢；oper biopsy of the lung

分類

胸外科/有創性診斷及治療技術

ICD編碼

33.2801

概述

隨著影像學診斷技術的提高，經皮細針肺穿刺活檢的廣泛開展，尤其是近年來電視胸腔鏡外科的發展，已經使開胸肺活檢的手術適應證逐步減少。但是作為確診肺內疾病的可靠手段，臨床上仍不能被完全替代。

適應症

開胸肺活組織檢查適用於：

1.嚴重的胸膜腔粘連、胸腔鏡無法進入者。

2.瀰漫性肺疾病肺活檢。

3.肺內孤立病灶，希望明確診斷後立即行根治性肺切除術者。

麻醉和體位

氣管插管全麻，側臥位（若雙側同時活檢可取仰臥位）。

手術步驟

1.多取第6肋間、腋前線至腋後線之間切口，長約10cm。逐層切開皮膚、皮下組織、肌層，沿肋骨上緣切開肋間肌進入胸腔。

2.用小號開胸器稍微牽開肋間4～5cm，探查並尋找病灶，用兩把大彎鉗楔形鉗夾含病灶的肺組織，用電刀沿大彎鉗切去要取材的肺標本送病理檢查。

3.用小針帶1號絲線“U”字套疊縫合肺斷面。徹底止血，鹽水沖洗，在第7～8肋間放置閉式引流管，逐層關胸。