肺活檢

基本介紹

• 名稱：肺活檢
• 所屬分類：顯微鏡檢查

正常值

正常肺組織。

臨床意義

異常結果：
　　(1) 肺活檢組織病理檢查見腫瘤細胞，可確診為腫瘤。
　　(2) 肺活檢組織病理檢查見結核肉芽腫，可確診為結核。
　　(3) 肺活檢組織病理檢查見炎性病變，考慮為肺部感染。
　　需要檢查人群：
　　肺部患有嚴重疾病患者，需要非常準備檢查驗證的患者。

注意事項

檢查前準備：
　　(1) 術前準備：“纖維支氣管鏡技術”和“胸膜活檢術”。
　　(2) 術前病灶的定位應儘可能準確。原則上不進行雙側的TBLB以防止發生雙側氣胸，嚴重損傷肺功能。
　　檢查時注意：
　　(1) 儘量不在中葉或舌段進行，以免損傷葉間胸膜，發生氣胸。
　　(2) 麻醉要求比常規纖維支氣管鏡檢查高，要求保證患者能安靜地接受檢查，因此，術前一般應使用哌替啶，而不用苯巴比妥。
　　(3) 指導患者配合檢查，如深吸氣、呼氣、屏氣等，並保持手術的安全進行。
　　(4) 一旦活檢鉗抵達周邊部位，患者訴疼痛時，要立刻停止操作，改變活檢方向，避免損傷胸膜。
　　(5) 術後密切觀察和處理出血、氣胸等併發症。
　　不適宜人群：
　　(1) 嚴重的心肺功能不全者。
　　(2) 肺血管性病變。
　　(3) 伴有出血傾向者。
　　(4) 呼吸道急性感染、發熱者。
　　(5) 病人不合作或有控制不住的咳嗽。

檢查過程

(1) 麻醉。
　　(2) 手術開胸。
　　(3) 肺部檢查。
　　(4) 胸部切片。
　　(5) 送檢。

相關疾病

上腔靜脈綜合徵，Goodpasture綜合徵，免疫缺陷者肺炎，肺澱粉樣變性，肺諾卡菌病，肺動脈高壓，小兒真菌性肺炎，脫屑性間質性肺炎，特發性阻塞性細支氣管炎伴機化性肺炎，藥物導致的肺部疾病

相關症狀

喘脫，呼氣時兩頰鼓起和縮唇，喉瀰漫性黏膜肥厚，凹凸不平，肺內空洞，痰鳴音，濕咳，不規則熱，小兒劇烈咳嗽，心源性呼吸困難，咳嗽伴體重減輕