閉經溢乳綜合症

閉經泌乳綜合徵常為垂體腫瘤、下丘腦腫瘤或垂體外腫瘤及下丘腦-垂體功能紊亂；服用避孕藥、氯丙嗪、酚噻嗪、利血平、甲基多巴、滅吐靈；甲狀腺功能遲鈍、帶狀唑瘡、長期吸吮乳房；卵巢、子宮、膽囊及垂體柄切除術後；頭部創傷、更年期及腎上腺皮質功能障礙均可引起閉經泌乳綜合徵。

基本介紹

• 別稱：閉經泌乳綜合徵
• 就診科室：婦科
• 多發群體：中年婦女
• 常見症狀：閉經同時伴有溢乳

病症

閉經泌乳綜合徵常為垂體腫瘤、下丘腦腫瘤或垂體外腫瘤及下丘腦-垂體功能紊亂；服用避孕藥、氯丙嗪、酚噻嗪、利血平、甲基多巴、滅吐靈；甲狀腺功能遲鈍、帶狀唑瘡、長期吸吮乳房；卵巢、子宮、膽囊及垂體柄切除術後；頭部創傷、更年期及腎上腺皮質功能障礙均可引起閉經泌乳綜合徵。

閉經同時伴有溢乳，一般稱之為閉經溢乳綜合徵，這是婦女的特異綜合徵，對青年或中年婦女非正常閉經者危害較大。
這種閉經溢乳綜合徵，有時又同時伴有其他相關的症狀，如閉經伴有不孕、閉經伴有頭痛和視野縮小、閉經伴有雙側乳房增大等。這種病人的乳房，常常可擠出白色的乳汁。檢查她們的生殖器官，往往發現有不同程度的萎縮。這種閉經溢乳綜合徵的嚴重程度，完全取決於病因。患者必須注意尋找及解決有關病因，這樣才有利於病人早日康復。

診斷檢查

1、病史無排卵性月經、月經稀少或閉經、不育，可伴有溢乳。注意發病過程，有無服用有關藥物，如氯丙嗪，利血平或口服避孕藥等歷史。
2、體檢注意乳腺病理情況及乳頭是否有乳汁流出或混有血液，有無肢端肥大症，庫欣綜合徵，甲狀腺功能低下等表現。檢查眼底及視野，排除腫瘤壓迫所致的改變。
3、輔助診斷①測血催乳素(PRL)濃度～23ng/ml，注意垂體腫瘤的可能，也可測血中FSH，LH水平，了解垂體促性腺功能情況。②蝶鞍X線攝片：如X線片正常可進行蝶鞍斷層攝片或CT檢查，以便排除垂體微腺瘤。③垂體功能試驗，以鑑別功能失調與腫瘤。可作氯丙嗪興奮試驗(肌注氯丙嗪25～50mg)或左旋多巴抑制試驗(口服左旋多巴500mg)。陽性結果，用氯丙嗪後60～90min內血PRL濃度增加1倍，或服左旋多巴2～3h內PRL顯著下降，可能是催乳素分泌功能失調；否則垂體腫瘤可能性大。

治療方案

（1）溴隱亭：2.5～7.5mg，1/d。同時口服維生素B610mg，1/d，3個月為一療程。
（2）左旋多巴：0.5g，3/d。持續服用半年，同時加服維生素B6。
（3）定期複查血PRL，每年複查蝶鞍X線片，或蝶鞍CT，注意有無垂體腫瘤。一旦發現垂體瘤時，即按垂體腫瘤處理。

保健貼士

1、閉經的外治自療法：臭梧桐皮1500克、阿魏90克。先將臭梧桐皮加水煎取濃汁，加入阿魏熬成膏狀，塗於一寸見方的紗布上，貼於關元穴連敷2-3日為一療程。關元穴：臍正中直下3寸。白鬍椒、黃丹、火硝各9克。共研細末，做成3張餅頭，每取1張貼於臍下，24小時後換1張，連用3天。香附2克、桃仁1克、水蛭1條。前藥研末再同水蛭搗成膏狀，敷於臍部，外貼傷濕止痛膏，2-3天換1次。蒲黃、五靈脂、穿山甲各2克。共研末，敷於傷濕止痛膏上，貼於臍部。
2、閉經的家庭治療措施：飲食中應避免乳製品：優酪乳、乳製品、糖、肉類易造成皮膚發熱，所以飲食中應儘量避免乳製品。
3、可以多吃生菜、海帶、鮭魚（含骨）、沙丁魚等。應少食多餐：少食多餐有利於身體調節體溫。
4、減少咖啡因和酒精：含咖啡因、酒精的飲料將刺激某些荷爾蒙分泌，而誘發皮膚發熱。

【生活保健】
1、多喝水：多喝水或果汁，也可以有效地控制體溫。
2、樂觀面對人生：雖然50歲左右的女性可能會面臨很多新問題，如子女長大成家，可能會帶來一些孤獨，但是依然可以在這一段時間過充實的生活，比如不妨接著去上學，學習那些年輕時想學又沒有時間學的東西。或者去做一些自己喜歡的運動，走路、慢跑、騎車、跳舞、跳繩、游泳等都是不錯的選擇，這些會使人心情舒暢，忘掉煩惱。
3、保持規律的性生活：規律的性生活不易使皮膚發熱，而且能間接刺激退化的卵巢，以緩和荷爾蒙系統，且防止雌激素銳減。

【預防閉經注意】
1、增強體質，提高健康水平，平時加強體育鍛鍊，常作保健體操或打太極拳等。
2、避免精神刺激，穩定情緒，保持氣血通暢。經期要注意保暖，尤以腰部以下為要，兩足不受寒，不涉冷水，並禁食生冷瓜果。
3、經期身體抵抗力弱，避免重體力勞動，注意勞逸適度，協調沖任氣血。經期不服寒涼藥。加強營養，注意脾胃，在食慾良好的情況下，可多食肉類、禽蛋類、牛奶以及新鮮蔬菜，不食辛辣刺激食品。
4、去除慢性病灶，哺乳不宜過久，謹慎從事人工流產術，正確掌握口服避孕藥。肥胖病人應適當限制飲食及水鹽攝入。