門冬醯胺酶

適應證

對急性淋巴細胞白血病的療效最好，緩解率在50%以上，緩解期為1～9月。對急性粒細胞白血病和急性單核細胞白血病也有一定療效。對惡性淋巴瘤也有較好的療效。其缺點是單獨套用不但緩解期短，而且很易產生耐受性，故目前大多數與其他藥物合併套用。

臨床套用

靜注、靜滴或肌註：10000～15000單位/m，每周3～7次，3～4周為1療程。

不良反應

1.大腸桿菌門冬醯胺酶含有內毒素，故可引起發熱現象。此外還常有食慾減退、噁心、嘔吐、腹瀉等反應，有的患者有頭痛、頭昏、嗜睡、精神錯亂等。門冬醯胺酶能影響蛋白質低下、血脂過高或過低。氮質血症和肝功能損傷。1/3～1/2患者有骨髓抑制，表現為白細胞和血小板下降，有的患者可有貧血、凝血障礙、局部出血、感染等。還有人報導有的患者有心血管系統症狀、脫髮、蛋白尿等。極少數患者且可發生胰腺炎。

2.可引起過敏反應，故用藥前必先做皮試。

注意事項

用藥前必須先作皮試，用1～10單位/0.1ml作皮內注射；不同生產企業、不同批號的產品，其純度和過敏反應均有差異，使用時必須慎重。溶解後，不宜長時間放置，以免喪失活力。

用藥禁忌

對本品過敏者禁用。胰腺炎或患過胰腺炎者，尤其是急性出血性胰腺炎者禁用。肝腎、造血、神經功能嚴重損害者禁用。有致畸胎作用，孕婦禁用。

藥物相互作用

1.潑尼松或促皮質素或長春新鹼與本品同用時，會增強本品的致高血糖作用，並可能增大本品引起的神經病變及紅細胞生成紊亂的危險性，但有報告如先用前述各藥後再用本品，則毒性似較先用本品或同時用兩藥者為輕。

2.由於本品可增高血尿酸的濃度，故當與別嘌醇或秋水仙鹼、磺吡酮等抗痛風藥合用時，要調節上述抗痛風藥的劑量以控制高尿酸血症及痛風。

3.本品與甲氨蝶呤同用時，本品可通過抑制細胞複製的作用而阻斷甲氨蝶呤的抗腫瘤作用。有研究說明如本品在給甲氨蝶呤9~10日前套用或在給甲氨蝶呤後24小時內套用，可以避免產生抑制甲氨蝶呤的抗腫瘤作用，並可減少甲氨蝶呤對胃腸道血液系統的不良反應。

說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。