酮體是乙醯乙酸、β-羥丁酸、丙酮三者的總稱，是脂肪酸代謝過程中的產物。糖代謝障礙時，脂肪分解代謝加強，使酮體生成增多，當超過了肝外組織利用速度時，血中酮體增加，形成酮血症；過多的酮體從尿中排出，即形成酮尿。
基本介紹
- 中文名：酮體測定
- 參考範圍：定性試驗：陰性
- 臨床意義：用於相關疾病的診斷
標本採集,參考範圍,臨床意義,
標本採集
1.準備工作
必須空腹採集且禁食時間一般為8~12小時，不超過14小時，如果飢餓達48小時以上可使有機酸積累而導致代謝性酸中毒，造成酮體檢測明顯升高；劇烈運動可造成乙醯乙酸明顯升高，採集標本前應靜坐一段時間。
2.採集時間
清晨空腹留取晨尿或採集血樣本，在出現酮症酸中毒症狀時可隨時靜脈取血，採用血清或肝素血漿；採集動脈血時建議在股動脈採血；血樣本收集以後必須立即加入相同體積0.6mol/L冷的高氯酸，冰水浴立即送檢。
3.標本保存
收到標本後立即離心分離血清或血漿，即測。雖然β-羥丁酸較穩定，但也儘量避免在室溫放置；在4～8℃全血可保存4小時，血清或血漿中可保存48小時；-20℃可穩定3天。尿酮體中丙酮和乙醯乙酸具有揮發性，當尿液被細菌污染是也可導致酮體分解，因此尿液標本應新鮮並儘快送檢，避免結果偏低或假陰性結果。
參考範圍
定性試驗：陰性。
臨床意義
1.糖尿病酮症酸中毒
由於糖利用減少，分解脂肪產生酮體增加而引起酮症。未控制或治療不當的糖尿病出現酸中毒或昏迷時，尿酮體檢查極有價值。應與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區別。酮症酸中毒時尿酮體陽性，而後者尿酮體一般不增高，但應注意糖尿病酮症者腎功能嚴重損傷而腎閾值增高時，尿酮體亦可減少，甚至完全消失。
2.非糖尿病性酮症者
如感染性疾病肺炎、傷寒、敗血症、結核等發熱期，嚴重腹瀉、嘔吐、飢餓、禁食過久、全身麻酸後等均可出現酮尿，此種情況相當常見。妊娠婦女常因妊娠反應，嘔吐、進食少，以致體脂降低解代謝明顯增多，發生酮體症而致酮尿。
3.中毒
如氯仿、乙醚麻醉後、磷中毒等。
4.服用雙胍類降糖藥
如降糖靈等由於藥物有抑制細胞呼吸的作用，可出現血糖已降，但酮尿陽性的現象。
5.尿酮體定性實驗
常與糖尿病、妊娠、營養不良、慢性疾病等有關。一般用（+）表示多少。
