遲發溶血性輸血反應分兩種:第一種較輕,是輸入了不配合的紅細胞後使受血者產生原發性同種免疫的結果。開始產生抗體的時間在輸血後的10~14d或更長時間。如果抗體在輸入紅細胞存活期(約120d)內出現,就可引起溶血,程度取決於抗體量和殘存的輸入紅細胞數。
基本介紹
- 中文名:遲發溶血性輸血反應
- 出處:《外科學辭典》
遲發溶血性輸血反應分兩種:第一種較輕,是輸入了不配合的紅細胞後使受血者產生原發性同種免疫的結果。開始產生抗體的時間在輸血後的10~14d或更長時間。如果抗體在輸入紅細胞存活期(約120d)內出現,就可引起溶血,程度取決於抗體量和殘存的輸入紅細胞數。
遲發溶血性輸血反應分兩種:第一種較輕,是輸入了不配合的紅細胞後使受血者產生原發性同種免疫的結果。開始產生抗體的時間在輸血後的10~14d或更長時間。如果抗體在輸入紅細胞存活期(約120d)內出現,就可引起溶血,程度取決於...
遲發性溶血性輸血反應主要屬於血管外溶血.可分為原發性和繼發性兩種。原發性溶血性輸血反應少見,較輕微,是輸入不配合紅細胞刺激受血者產生原發性同種免疫的結果。開始產生抗體的時間是在輸血後至少10天或更長,如幾個月。繼發性遲發性溶血性輸血反應最常見,是患者在幾個月或幾年前輸血或在妊娠被免疫的基礎...
呈現這種症狀的疾病即為溶血性貧血(亦稱溶血性黃疸)反應。一般引發溶血反應的因素有:抗原-抗體反應(例如錯誤將AB型的血輸血予O型血人士)細菌感染 中毒 G6PD缺乏症(蠶豆症)部份治療過程如血液透析及使用心肺呼吸器有可能引發溶血反應 輸血時的溶血反應 這是輸血最嚴重的併發症,可引起休克、急性腎功能衰竭甚至...
5.取患者輸血前後的紅細胞作直接抗人球蛋白試驗,在溶血性輸血反應發生時,輸血後紅細胞直接抗人球蛋白試驗往往為陽性;如輸血前、後均出現陽性結果,應進一步排除其他引起溶血反應的原因,如自身免疫性貧血。用自身吸收的血清鑑定同種抗體,此血清同時與自身紅細胞也起反應,就證明有自身抗體。6.如僅在輸血後直接...
⒉ 血漿游離血紅蛋白測定意義 正常血漿只有微量游離血紅蛋白,>40mg/L是溶血尤其是血管內溶血的重要指標,如陣發性睡眠血紅蛋白尿、血型不合輸血反應等。血管外溶血,如遺傳性球形細胞增多症,一般不增高。⒊ 血清結合珠蛋白測定(Hp)意義 A 血清結合珠蛋白降低見於:⑴各種溶血性貧血,包括血管內或血管外溶血;⑵肝...
溶血反應 是輸入不相容的紅細胞或受血者自身紅細胞被抗體破壞所引起,為輸血的嚴重反應,可分為急性溶血反應和遲發性溶血反應。急性溶血反應的表現,輕者類似於發熱反應,嚴重者可迅速死亡。典型的表現為輸入少量血液即發生寒戰、冷汗、劇烈腰痛、周身麻木不適、頭部發脹、心前區感緊迫、呼吸困難、休克、昏迷,甚至...
奎尼丁型溶血發病急劇,貧血嚴重,多伴有血紅蛋白血症和血紅蛋白尿症,腎功能衰竭多見,少數發生瀰漫性血管內凝血,少數患兒可有粒細胞或血小板減低。停用有關藥物後,血象可在1~2周內恢復正常。以上3型溶血性貧血除臨床特點不盡相同外,抗人球蛋白試驗可助鑑別(表1)。用藥治療 藥物引起的免疫性溶血性貧血,一旦...
一、急性溶血反應 二、遲發性溶血性輸血反應 三、非免疫性溶血 第三節 發熱性非溶血性輸血反應 第四節 過敏輸血反應 一、過敏輸血反應的種類,發生機理與臨床表現 二、過敏輸血反應的原因鑑別及處理 三、過敏輸血反應的預防 第五節 輸血相關性急性肺損傷 第六節 其他輸血不良反應 一、循環負荷過重 二、大量輸血...
一、急性溶血性輸血反應 二、遲發性溶血性輸血反應 第三節非溶血性輸血反應 一、發熱反應 二、過敏反應 三、輸血相關性急性肺損傷 四、循環超負荷 五、細菌污染性輸血反應 六、輸血後紫癜 七、輸血相關性移植物抗宿主病 第四節輸血傳播疾病 一、輸血後肝炎 二、其他病毒感染性疾病 三、原蟲、寄生蟲感染性疾病 ...
四、遲發性溶血性輸血反應(DHTR)五、輸血相關性急性肺損傷(TRALI)六、細菌性輸血反應 七、輸血相關性移植物抗宿主病(TA—GVHD)第四章臨床輸血操作規程 第一節基本技術操作規程 一、血樣的採集 二、血樣的製備 三、A、B、0型試劑紅細胞的製備 第二節紅細胞血型鑑定操作規程 一、A、B、0血型鑑定試驗 二...
輸血治療是臨床醫學的重要內容之一。隨著輸血技術的發展和成分輸血的廣泛套用,臨床上輸血的套用範圍日益擴大。輸血雖能達到較好的治療目的,但同時也可以引起一些不良反應。輸血技術飛速發展,由於血型不合引起的輸血反應逐漸減少,但非溶血性輸血反應還時有發生,因此還應對非溶血性輸血反應引起足夠的重視,應對血製品進行...
獲得性溶血性貧血如有病因可尋,去除病因後可望治癒。藥物誘發的溶血性貧血停用藥物後,病情可能很快恢復。感染所致溶血性貧血在控制感染後,溶血即可終止。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏症患者應避免食用蠶豆或服用氧化性藥物;冷凝集綜合徵應注意防寒保暖;藥物所致溶貧應立即停藥;懷疑有溶血性輸血反應,應立即停止...
(3)藥物性溶血 某藥引起的溶血性貧血應立即停止用該藥。(4)輸血性溶血輸血引起溶血者應立即停止輸血。(5)控制感染感染引起的溶血性貧血應積極控制感染等。嚴重感染病例,病原菌不明確時可選擇抗生素,待藥敏試驗結果回報後,根據結果進行選擇。2.腎上腺皮質激素能抑制免疫反應,對免疫性溶血性貧血有效。一般多...
4.實驗室有溶血性貧血證據。5.抗人球蛋白試驗陽性。疾病治療 治療原則 1.停止使用有關藥物。2.控制溶血發生。3.輸血。用藥原則 1.輕症病例以口服強的松及維生素和輔助藥為主。2.重症病例可先靜脈使用地塞米松衝擊治療和預防併發症。3.貧血嚴重可適當輸洗滌紅細胞。4.嚴重病例,且腎上腺皮質激素無效情況下可以選擇...
非溶血性輸血發熱反應是輸血反應中較為常見的一種反應。患者在輸血前無發熱,在輸血中或輸血後1小時內體溫升高1℃以上,且排除了溶血、細菌污染等導致急性體溫升高的原因。臨床多以發熱和寒戰為主要表現。 病因 1.外源性致熱原污染輸血用具及製劑 蛋白質、細菌的代謝產物或死菌等外源性致熱原污染輸血用具及...
通常須重新鑑定獻血者及受血者的紅細胞ABO血型,並重做交叉配血試驗;輸血後6h左右檢查患者血清膽紅素、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白、高鐵血紅蛋白均有增加,而外周血紅蛋白下降;將輸血前和輸血後受血者的血樣進行直接抗球蛋白試驗可排除溶血性輸血反應。另外,尚須排除藥物反應、輸液反應或與輸血無關的其它...
1.Ⅱ型超敏反應 又稱細胞溶解型變態反應或細胞毒型變態反應。例如血型不符的輸血反應,新生兒溶血反應和藥物引起的溶血性貧血都屬於Ⅱ型超敏反應。2.Ⅲ型超敏反應 又稱免疫複合物型變態反應。屬於Ⅲ型的疾病有鏈球菌感染後的部分腎小球腎炎,外源性哮喘等。阿爾圖斯反應是一種局部的Ⅲ型超敏反應。在反覆注射抗原(...
Ⅱ型超敏反應 Ⅱ型超敏反應 又稱細胞溶解型超敏反應或細胞毒型超敏反應,由Ig G或者Ig M類抗體與靶細胞表面相應抗原結合後,在補體、吞噬細胞和NK細胞參與作用下引起的以細胞溶解或組織損傷為主的病理性超敏反應。例如血型不符的輸血反應,新生兒溶血反應和藥物性溶血性貧血都屬於Ⅱ型超敏反應。甲狀腺功能亢進(...
輸血 只用於溶血危象或AIHA暴髮型出現心肺功能障礙者,對慢性型經治療貧血無好轉時也可輸血。輸血前應詳查有無同種異型抗體、自身抗體血型抗原的特異性及交叉配血試驗。因AIHA輸血後可能加重溶血,故應嚴格掌握輸血指征。其他 近年來國內外學者使用CD20單抗Rituximab(美羅華)、CD52單抗Cammpath-1H、補體C5單抗...
凡能引起溶血的疾病均可產生溶血性黃疸,包括先天性溶血性貧血和後天性獲得性溶血性貧血。前者有海洋性貧血(地中海貧血)、遺傳性球形紅細胞增多症等;後者有自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病、不同血型輸血後的溶血及蠶豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。臨床表現 一般黃疸為輕度,呈淺...
第五章 輸血反應及其併發症 第一節 非溶血性發熱反應 第二節 過敏反應 第三節 急性溶血反應 第四節 遲發性溶血反應 第五節 細菌污染反應 第六節 循環負荷過重 第七節 酸鹼平衡失調 第八節 出血傾向 第六章 外科休克 第一節 失血失液性休克 第二節 創傷性休克 第三節 感染性休克 第七章器官功能衰竭及...
(3)腫瘤治療:多種腫瘤細胞富含組織凝血因子類物質,在手術、放射及化學治療的過程中,隨著腫瘤細胞的破壞,此類物質可大量釋放,通過外源性途徑引起凝血反應,導致DIC的發生。(4)不正常醫療過程:①溶血性輸血反應。②革蘭陰性菌等污染性輸入。③某些中藥及大量非等滲性液體所致的嚴重溶血反應等。全身系統疾病 發病...
7.1 輸血反應 7.2 早期處理措施和調查分析 7.3 急性輸血反應 7.4 遲發性輸血併發症:輸血傳播疾病 7.5 其他遲發性輸血併發症 7.6 大量輸血 第二部分 臨床輸血實踐 8 輸血的臨床決定 8.1 評估輸血的必要性 8.2 確定輸血的必要性 9 內科 9.1 貧血 9.2 正鐵血紅素的缺乏 9.3 溶血性貧血 9.4 ...