遲發性皮膚變態反應

用各種變應原給患者作皮試，可判斷受試者對某種變應原是否過敏，以探討和明確病因。另外，用某種抗原免疫注射後再作皮試，可檢查受試者對抗原特異的細胞免疫反應的能力。這些試驗只能定性不能定量。

基本介紹

• 名稱：遲發性皮膚變態反應
• 所屬分類：免疫學

正常值

分別在24、48、72h觀察結果。　陽性反應　±：可疑 搔癢或有輕度發紅　+：弱陽性 單純紅斑、搔癢　++：中等陽性 紅腫斑片　+++：強陽性 顯著紅腫、丘疹和水皰　++++：強陽性 顯著紅腫、水皰、壞死

臨床意義

(1)升高：　①OT、PPD：結核病時強陽性為多。　②SK-SD、DNCB、PHA：強陽性為T淋巴細胞功能正常。　(2)降低：　①OT、PPD：粟粒性結核時反應減弱，也可能為陰性。未感染結核菌的健康人接種卡介苗時，陽性或陰性均為正常。惡性腫瘤、白血病、病毒感染性疾病、70歲以上、自身免疫性疾病、結核組織病等後天性細胞免疫功能缺陷(T細胞系統)反應減弱。　②SK-SD、DNCB、KLH、PHA：先天性細胞免疫功能缺陷綜合徵(T細胞系統)通常是陰性。惡性腫瘤、白血病、自身免疫性疾病，結締組織病等發生後天性細胞免疫功能缺陷(T細胞系統)時這些皮膚反應減弱、類肉瘤病無細胞免疫功能缺陷綜合徵時，這些皮膚反應全部減弱為多。

注意事項

(1)試驗過程中一旦發生強烈反應，則應隨時去除試劑並給予相應處理，治療原則同接觸性皮炎，有糜爛滲出者應濕敷，紅腫者以洗劑每日多次外用，嚴重者內服皮質類固醇激素。　(2)試劑應純淨不含雜質。　(3)試劑濃度應無刺激性，但不宜過低。　(4)皮炎急性發作期間不宜進行試驗。　(5)對膠布過敏者，應避免使用。　(6)化學結構相似的試劑可產生交叉過敏，但反應一般較弱於原來的致敏物質。　(7)試驗前3天應停用皮質類固醇激素或其他免疫抑制劑。　(8)儘量避免在炎熱夏季做試驗，因氣溫高影響局部散熱，可以產生非特異的刺激作用。　光斑貼試驗：有些物質在人皮膚內吸收光波後轉變為變應原，繼而引起遲髮型超敏反應，此為光接觸性過敏。這種病人單獨接觸變應原並不發生反應。試驗時先讓患者接觸變應原，然後曝光才會產生陽性反應，此為光斑貼試驗。方法是將同一變應原做三個斑貼試驗，繼用黑布或黑紙覆蓋，分別標明序號Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，在48h後觀察1號結果，Ⅱ號則讓其曝光30min(用320-450nm波長紫外線，光源亦可是自然光、Wood燈、Kromayer燈、氤弧燈、碳弧燈、“黑光”等)，繼續覆以紗布或黑紙。96h後觀察Ⅱ和Ⅲ號。結果，凡Ⅰ、Ⅲ號為陽性(即48h和96h對照均為陰性)，僅Ⅰ號顯示紅斑、水腫或水皰為光斑貼試驗陽性。

相關症狀

眼瞼瘙癢，紅腫奇癢，皮膚豐滿度喪失，皮膚含鐵血黃素沉著