皮疹發生於局部皮膚受壓後4～6小時，通常持續8～12小時。出現局部深在疼痛性腫脹，發作時伴有全身不適症狀。皮損好發於身體受壓部位，如掌、跖、臀、上背，少見於面部。本病病因不明，似有遺傳因素。
基本介紹
- 英文名稱：delayed pressure urticaria
- 就診科室：皮膚科
- 常見發病部位：身體受壓部位，如掌、跖、臀、上背
- 常見病因：病因不明，似有遺傳因素
- 常見症狀：畏寒、發熱、多汗、眩暈、噁心、頭痛、關節痛、疲勞等
病因,臨床表現,診斷,治療,
病因
本病原因不明，曾有報導在誘發皮損上，吸引性水皰液中發現IL-6增高，組織病理顯示立即型過敏延遲相反應。有豐富的中性粒細胞及嗜酸性粒細胞浸潤而無血管炎。壓力性蕁麻疹也可單獨或並發於慢性特發性蕁麻疹及血管性水腫。Warin報導父子兩人均患壓力性蕁麻疹，似有遺傳因素。
臨床表現
1.局部症狀
皮損好發於身體受壓部位，如掌、跖、臀、上背，少見於面部。皮膚受壓後4～6小時局部發生風團，皮損持續時間為8～12小時。表現為深在疼痛性腫脹，皮損為大範圍腫脹似血管性水腫，通常發生在走路後的局部和久坐後的臀；皮損發生前可有24小時的潛伏期。有人認為可能由激肽活性的異常變化引起。
2.全身症狀
診斷
1.根據皮膚局部有受壓史，臨床表現為皮膚的紅斑和深部水腫，消退比較慢即可診斷。
2.壓力試驗：在背部用皮膚劃痕器，100g/cmZ70秒，或2、5kg20秒，或4、5kg15秒加壓於背部或大腿皮膚，6小時內局部產生風團，遲發的可到48小時。
3.疑為感染因素引起者可選擇作血液白細胞計數及分類，末梢血異性淋巴細胞，血原蟲，尿常規及培養等檢查。
治療
1.抗組胺藥
第一代抗組胺藥因其嗜睡鎮靜的作用，對治療蕁麻疹影響睡眠者有幫助。二代抗組胺藥不僅有纂拮抗作用，而且可通過其反向激動劑的作用，多用於慢性蕁麻疹的治療。慢性蕁麻疹的病因不易發現，發病機制複雜，單純抗組胺藥不能控制，可根據病情同時加用H2受體拮抗劑如雷尼替丁，或加用穩定肥大細胞膜的藥物如曲尼斯特連用。為防止抗組胺藥長期套用產生耐藥性，在套用某些藥物無效時，可更換不同種類的藥物。對已控制的慢性蕁麻疹患者採取逐步減量至停藥的方法，以維持緩解。
2.糖皮質激素
靜脈滴注或口服均可，但應注意避免長期套用。
3.免疫抑制劑的使用
由於副作用發生率較高，一把不推薦用於蕁麻疹的治療。環孢素A可用於治療自身免疫性慢性蕁麻疹。靜脈注射免疫球蛋白可用於嚴重自身免疫性蕁麻疹的治療。其他的免疫抑制劑如甲氨蝶呤、驍悉亦可用於自身免疫性蕁麻疹。
4.降低血管壁通透性的藥物
如維生素C，鈣劑，常與抗組胺藥同用。
5.抗生素
由感染因素引起者可選用適當的抗生素。
6.局部治療
局部外用安撫止癢藥，如1%薄荷爐甘石洗劑。
