遠側端甲下型灰指甲

遠側端甲下型灰指甲是灰指甲疾病中比較常見的一種，通常由紅色、石膏樣或絮狀表皮癬菌引起，最初症狀表現為灰甲的遠端（側緣）甲板面出現不規則的小片白斑，隨後變成無光澤的灰斑，整個指甲呈灰色，並逐漸變為黃棕色直至黑色。不久甲板變質，甲下角質碎屑堆積、甲床增厚。最後甲板變萎縮，偶有出血。此型灰指甲通常由紅色、石膏樣或絮狀表皮癬菌引起，所以在有實驗室診斷環境下可以在顯微鏡鏡下清晰地看到表皮癬菌滋生。

灰指甲治療最好的醫院在哪，身邊若有人患灰指甲，自己難免被傳染。共同生活的家人、朝夕相處的同事，若是他們中有人攜帶灰指甲真菌，很容易在與其接觸時被感染。

灰指甲的確是最頑固難治的一種。指（趾）甲由於自身的緻密結構阻礙了外用藥物的滲入，為甲真菌病的治療帶來了較大困難，灰指甲歷來被視為頑症。廣州地處華南，適宜甲癬生長，許多患者在初得病時總是不把灰指甲當一回事，直到指甲病變得影響工作和生活後才真正意識到灰指甲的危害。還有些患者已經治好之後又重新感染真菌而發病。灰指甲多由手足癬感染而來，所以手足癬病程越長，感染灰指甲的機會就越大。但只要採用正確的方法，堅持到底，灰指甲是一定能根除的。

基本介紹

• 中醫學名：遠側端甲下型灰指甲
• 發病部位：指甲
• 主要症狀：甲板渾濁，甲板脫落
• 主要病因：冷損傷，燒傷，放射性，微波照射
• 多發群體：手足蘚感染者
• 傳染性：有傳染性
• 傳播途徑：接觸

病因

灰指甲病因主要分為以下幾種，希望能引起患者的 注意，也好有個預防！

冷損傷

廣州空軍458醫院灰指甲專家周艷雄表示，長期在寒冷環境下工作可損害甲母質，使甲板變形，輕者有s線，重者指甲完全脫落。如戰壕足、急性凍傷、凍瘡均可引起指甲結構的改變。這也是一個引起引起灰指甲的因素所在，像這些都是可以避免的，所以在日常生活中我們一定要儘量的去避免這些，以免引發灰指甲。

燒傷

燒傷也是一個引起灰指甲的因素，輕度燒傷可致指甲剝離，嚴重燒傷可致指甲畸形、疤痕形成、指甲裂開.

放射性

放射線也會引發灰指甲：常在放射線環境下工作的人易發生灰指甲，最常見的表現是甲質變脆、縱嵴，以後甲板顏色變暗、輕度混濁、有淺棕色暈，最終可引起指甲脫落。在甲床發生疣狀損害時就可預示惡變的發生。

微波照射

可引起指甲橫嵴、指甲剝離及其它的甲板營養不良，可能是微波誘導的熱損傷了甲母質所造成，嚴重者可引起指甲脫落。

症狀

1．甲癬最常見的甲真菌感染皮膚病，俗稱灰指甲。
2.甲癬有兩種類型。一種表現為白甲，常先從甲根開始，甲板表面出現小白點，逐漸擴大，致甲板變軟下陷。

3．另一種損害先從甲游離緣和側壁開始，使甲板出現小凹陷或甲橫溝，逐漸發展至甲板變脆，易碎，增厚，呈內褐色。甲下碎屑堆積常易使甲變空，翹起與甲床分離，甲板表面凹凸不平，粗糙無光澤。

4．甲真菌病的甲板常表現為不平，呈黑色，甲板常有輕度萎縮，而不增厚，常伴甲溝炎。

5．混濁：甲板不透明，呈雲霧狀或污潰狀，失去光澤。

6．甲板脫落：甲板被完全破壞，只有少量殘留在甲床上。

7．鉤甲：病甲生長過長，並向掌跖側彎曲。

分類

近端甲下型

較少見，多數繼發於甲溝炎。先是甲板靠近甲皺裂處（即甲板的近心端）發白，爾後漸漸擴大成灰指甲　斑，最終局部甲板缺失，擴至全甲。此型僅紅色毛癬菌和玫瑰色毛癬菌所致。

遠側端甲下型

初表現為甲的遠端（側緣）甲板面出現不規則的小片白斑，隨後變成無光澤的灰斑。此型常由紅色、石膏樣或絮狀表皮癬菌引起。

白色表淺型

常見於指趾甲。表現為甲板表面有白點或白色1毫米直徑大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型僅由石膏樣毛癬菌或霉樣菌、鐮刀菌及曲菌所致。

黏膜念珠菌性

（或真性念珠菌甲癬）灰指甲：表現為全甲變質、膨起、鬆脆，表面疣狀，凹凸不平。

慢性甲溝炎型

表現為外側甲皺襞及近端甲皺、表皮護膜變質或變棕色。最重要的特點是有甲溝炎存在，甲周皺襞腫脹而沒有甲下角化過度，可有少量滲液但從不出膿。此型亦多由念珠菌引起。

真菌性甲型

表現為腳氣濃重（俗稱“香港腳”）趾溝腐爛、水疹。

診斷要點

灰厚甲

病甲板變厚且脆，呈灰、黃、棕、黑色。

白斑甲

初起為點狀混濁，漸擴展為斑片狀，邊周不規則，色白兼黃，無光澤，易碎裂。

黃硬甲

病甲板呈淡黃色或白色，質地較硬。

檢查

灰指甲的診斷依據臨床表現及真菌學檢查(鏡檢和培養)而確定。甲癬的診斷除了可以依據其臨床表現外，還可以在實驗室下進行檢查。

臨床上用於診斷灰指甲的檢查方法為：刮取碎甲及甲下碎屑在顯微鏡下檢查，若可見真菌菌絲且真菌培養為陽性，那么表示患有甲癬。

另外，甲癬的症狀表現為甲板失去光澤，甲板變脆、輕易破損脫落，多數呈灰白色，甲板增厚明顯，表面高低不平。其質松碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉積。甲板可與甲床有時分離，這些症狀可匡助檢查化驗甲癬。因此，從一開始就認清灰指甲的症狀，及時發現，及時治療，以免造成不必要的傷害。

危害

影響心理

灰指甲的危害會使得了灰指甲的病人產生非常生理停滯，灰指甲病人常有病魔纏身、無法掙脫之感，常有窘迫和受波折感，如事變、婚姻、生存、交際等方面因灰指甲而受到影響而失落敗時，對灰指甲患者生理上的打擊比正凡人更大，每每因此產生自卑。

影響生活

妨礙正常生理活動也是灰指甲的危害之一。廣東省藥物研究所第一附屬醫院尹世俊教授提醒，灰指甲的危害可引起灰指甲患者有痛楚傷心和不適，影響手的活動。人類所從事的很多精細事變，比方穿針引線、拾取微小物件等，都有賴於指甲的幫忙。別的，像抓癢，有了指甲就很方便，沒有指甲要臨時找代用物則很貧苦。有的孩子得了灰指甲後，在炎熱的夏天也不得不穿著布鞋或是穿上不透明的襪子掩蔽住。

限制工作

限定事變選擇，患有灰指甲後有的工種受到限定，如大夫、護士、絲綢紡織工、公關事變等。由於灰指甲的危害，每每給人不太好的感覺，選擇部分對形象要求較高的事變如歡迎、空姐、模特等每每不被擔當。

食療方法

大蒜敲碎加醋塗患處。
取大蒜4～5瓣，去皮搗爛，放入乾淨的玻璃瓶內，加入100毫升質量較好的食醋，浸泡3～4天即成醋蒜液。將患處放入醋蒜液浸泡15分鐘，然後用棉球蘸醋蒜液包裹於患處。每日早晚兩次，直至症狀全部消失。
將白顏色的鳳仙花搗爛，敷在指甲上包紮起來，一天換一次，大約一個月左右見效。
用白顏色的鳳仙花2～3株，泡在醋里一天，每天睡前浸泡灰指甲10分鐘，不要加水。連續7天見效。
鴉膽子(打碎)20克生百部30克白酒250克醋250克將藥及酒，醋共放入大口瓶內，密閉，浸泡10天后備用或直接用灰指平，即可修復病甲。

治療

納米銀離子

“NAM納米銀離子技術”以分子生物學、生物提取技術及納米滲療為主要研究方向，與傳統技術相比“NAM納米銀離子技術”不僅克服了傳統技術之弊端，而且獲得了非常高的治癒率。“NAM納米銀離子技術”針對指甲混濁、指甲增厚、甲板翹起、甲板脫落、指甲凸凹不平、甲分層、甲板變脆易碎、甲變色、甲萎縮等灰指甲各種症狀及真菌感染的不同類型，滲入甲床突破甲板的屏障，殺滅致病真菌達到徹底治癒灰指甲。

速效離子導入

“速效離子導入療法”特有的：“A+B雙程療法”、"免疫代謝疏通系統"、“生物激活分子緩釋技術”、“納米藥物分子導入技術“四大技術，能針對灰指甲各種症狀及感染真菌的不同類型，能迅速徹底殺滅潛藏在甲板深層病菌，解決了傳統藥物無法滲透到甲床下面的難題。

預防

灰指甲是具有傳染性的，灰指甲在家庭內的廣泛傳播主要是由於患者對疾病不重視，沒有及時尋求並堅持正確治療以及家庭內不良的衛生習慣造成的。

灰指甲多由手、足癬直接蔓延而來，預防灰指甲首先要治好手、足癬。

積極治療手足癬、體癬及股癬，是預防甲癬的最佳措施。在接受正規治療的基礎上，日常生活中保持良好的個人衛生習慣，毛巾、拖鞋、臉盆等專人專用，定期進行消毒，避免交叉使用，儘量避免去衛生條件差的公共浴池、游泳池等，及時削剪除去病甲組織，保持足部乾燥，勤換鞋襪，更換寬鬆、柔軟的平跟鞋等，均有助於提高甲癬治癒率，減少復發。

①保持全家人的足部清潔、涼爽和乾燥

②儘量用淋浴方式，避免使用鹼性肥皂

③不穿不透氣的鞋

④不要塗抹劣質指甲油

⑤避免環境潮濕陰暗

⑥不和患病家人共用盆、毛巾、鞋襪、指甲刀等用品

⑦保持指(趾)甲的正常長度，不要剪得太短，也不要留下角刺

⑧不要用同一把指甲刀去修剪正常 甲和異常甲

⑨腳底、趾間癢儘量不要用手抓

⑩定期對家庭環境及患者用品進行消毒等

感染信號

警惕指甲變形發出的“健康危機”信號

匙狀甲

指甲中間下陷，整片指甲變成平坦或匙狀。這種指甲與鐵質不足性貧血病、梅毒、甲狀腺障礙，風濕熱等有關。

林賽氏指甲

指甲近甲尖的一半呈粉紅色或褐色，近甲狀表現的一半呈白色，這種指甲又名兩截甲，可能是慢性腎衰竭的一個跡象。

博氏線

指甲上出現橫溝，是表示營養不良或得了某種會暫時影響指甲生長的嚴重病症，如麻疹、肋腺炎、心臟病突發。

泰利氏指甲

指甲下面的皮膚大部分變成了白色，只剩下近指甲尖處的一小部分仍然呈現正常的粉紅色。這可能表示肝臟硬化。

黃甲徵候簇

指甲生長速度減慢，而且變得厚和硬;呈黃色或綠色，成因包括慢性呼吸疾病、甲狀腺病或淋巴病等。

出血

指甲上如果出現這些縱向紅紋，是表示微血管出血，深圳廣濟醫院灰指甲專家表示，如果多條這種血線出現，可能預示患了慢性高血壓、牛皮癬或一種名叫亞急性細菌性心內膜炎的致命感染。