戰壕足

戰壕足又稱塹壕足。人體長時間停留於溫度比冰點稍高而又低於10℃的潮濕戰壕內，引起雙足的冷傷，謂戰壕足，為局部冷傷中的一種，於戰時多見。開始時先有寒冷感和針刺樣痛，皮膚蒼白，進而麻木、喪失知覺，腫脹不太明顯;但是，復溫後腫脹可迅速出現。復溫解凍後其損害程度可有Ⅰ度、Ⅱ度或Ⅲ度冷傷(其表現詳見有關條目)。治療多採取綜合治療方法，防止或減少傷殘，最大限度地保留有活力的組織和患肢功能。

基本介紹

• 別稱：戰壕足
• 常見病因：戰時長時間站立於潮濕寒冷的戰壕內
• 常見症狀：在接觸冷環境中，患肢蒼白、發涼、感覺異常並有冷感
• 別名：塹壕足

臨床表現

在接觸冷環境中，患肢蒼白、發涼、感覺異常並有冷感。此後即進入充血期，患肢發紅、發熱並水腫，有疼痛感和感覺異常，遇熱或使患肢處於低垂部位，可使腫脹更加劇。以後患肢將出現水皰或血皰，皮內或皮下組織亦可出血。此期可延續數日，嚴重病例可發生壞疽，還可伴有淋巴管炎、蜂窩織炎和血栓性靜脈炎。充血期可有輕度發熱、心悸，偶爾有暫時性蛋白尿等全身症狀。

輕症和早期得到治療的病人，可在充血期後恢復，其餘病例將進入血管痙攣期，患者對寒冷敏感性加劇，並有典型的Raynaud現象和出汗增多、下肢發涼、疼痛及感覺異常。

診斷檢查

根據臨床特徵和病理變化不難確診。本病應與下列皮膚病鑑別：

（1）多形紅斑 具虹膜狀紅斑。發病前多有前驅症狀，股臀部皮疹少見，好發於春秋季。

（2）冷球蛋白血症 皮疹主要為紫癜、水皰或潰瘍，股臀部損害少見，常繼發於惡性腫瘤等。

（3）冷纖維蛋白原血症 主要發生血栓和皮膚或內臟出血，下肢潰瘍或廣泛性壞死。

（4）白細胞碎裂性血管炎 皮疹主要為可觸知性紫癜、水皰、血皰、皮膚壞死，好發於肘、膝及手部，自覺疼痛顯著。

（5）凍瘡 好發青年女性，嚴寒冬季發病。

治療與預防

治療

局部注意保持乾燥，以防感染。使用止痛劑控制疼痛。交感神經切除術對充血期可能有幫助，還能防止晚期發生的血管痙攣性改變。

預防

穿寬鬆的鞋襪、按摩和體育活動可預防發病，如在血管收縮期時，應囑患者臥床休息、肢體放平、保暖。充血期患者肢體應放在心臟平面，保持涼爽，以減輕水腫。