低溫損害

低溫損害包括：凍僵（體溫過低），即全身體溫下降到可能引起損傷的程度；輕度凍傷，是身體局部表皮損傷；凍傷，凍傷是身體某部分的組織壞死。凍瘡和戰壕足也是溫度過低引起的損害。

基本介紹

• 中文名：低溫損害
• 包括：凍僵、輕度凍傷、凍傷
• 預防：穿多層羊毛製成的衣物
• 凍傷的症狀：跌倒、精神恍惚或完全躺下不動

-體溫的產生

提供足夠的食物和氧，細胞燃燒有機物產生能量供給血液熱量，皮膚及皮下組織通過血液循環保持恆定的溫度。

低溫損害

低溫的原因和危害

皮膚暴露在較冷環境中，熱量丟失加大；如果血液循環障礙或食物和氧供給不足，體溫就會下降。營養不良或氧氣不足，如高海拔地區，會增加凍傷的危險。如果皮膚、手指、腳趾、耳和鼻保護很好，而且在寒冷環境下時間不長，即使氣候很冷也不會發生凍傷。

在寒冷環境下時間較長，身體自動收縮皮膚、手指、腳趾、耳和鼻的小血管，以利更多的血流到重要器官，如心臟和腦。但這種自我保護措施的代價是：到達這些部位的溫暖血流減少，它們很快變得更冷。

低溫損害的預防

預防低溫損害比較簡單：了解哪些地方有凍傷的危險，然後做好準備。在嚴寒條件下，最好是穿多層羊毛製成的衣物或用羽絨或合成纖維做成的帶帽夾克衫加上一件輕型風衣。由於頭部散發大量熱量，需要注意頭部保暖，戴上帽子，並攝入足夠的食物和飲料。

-凍僵

凍傷簡介

凍僵是不正常的體溫過低。

老人和小孩最容易凍僵。單獨生活的老人在寒冷的房子裡坐上幾個小時或幾天，慢慢變得意識模糊、不能自救，特別危險。凍僵的老年人約有一半是在發現前已經死亡或發現後不久死亡。即使身強力壯的年輕人有時也難免凍僵。

凍傷的病因

當身體消耗熱量的速度比補充熱量快得多時常常引起凍僵。人體散熱的方式有：對流，如冷空氣通過對流把身體的熱量帶走；傳導，如坐在冰冷的地面或金屬上，或穿潮濕衣服，經過一段時間，身體的熱量被傳導到較冷的表面；輻射，熱量從裸露的皮膚，特別是頭皮，以輻射散熱或通過汗液蒸發散熱。

浸泡在冷水中，水越冷發生凍僵越快。長時間浸泡在不很冷的水中，但通過水能使身體不斷散熱，也容易發生凍僵。必須懂得浸泡在冰水中即使很短時間或不太冷的水中很長時間，都有凍僵的危險，特別是受害者常常有意識障礙。

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凍傷的症狀

凍僵通常在不知不覺中發生，以致無論是受害者或其他人都措手不及。患者出現行動遲緩、手足不便、反應遲鈍，意識不清、判斷力下降，有時會產生幻覺。凍僵的人可能跌倒、精神恍惚或完全躺下不動，可能導致死亡。如果在水中凍僵，開始會掙扎，不久就下沉、淹死。

凍傷的治療

凍僵早期應換上溫暖乾燥的衣物，喝熱飲料，或與同伴睡在一個睡袋裡，就可能恢復。如果發現患者意識不清，套用溫暖乾燥的毯子包裹患者，以防熱量進一步散失。如有可能在等待轉送醫院期間，將患者移至溫暖的地方。常常捫不到脈搏也聽不見心跳。處理患者要輕柔，因為突然刺激可能引起心律紊亂，危及生命。因此，除非患者浸泡在冷水中凍僵並已失去知覺，在醫院以外，都建議不使用心肺復甦器。意識喪失患者死亡率很高，因此，對還有存活希望的患者都要送醫院進行治療和監護。不應輕易判斷凍僵患者死亡而放棄救治，除非經過充分的復甦措施仍無明顯生命體徵。

-輕度凍傷

輕度凍傷是指部分皮膚凍傷，但未造成永久性損害。

輕度凍傷時，冷凍部位的皮膚發白、發硬，繼後出現腫脹、疼痛。經日曬後，凍傷皮膚脫屑，偶爾面頰和耳的皮膚在幾個月甚至幾年內，對冷過敏，雖然並無明顯損傷。

治療只需要讓凍傷部位保暖。如有嚴重凍傷，治療與凍傷相同。

- 凍 傷

凍傷的定義

凍傷是指由冷凍導致身體一處或多處永久性損傷。

凍傷的危害

凍傷容易發生在血液循環不良的人，如動脈硬化，由吸菸、某些神經性疾患和某些藥物引起的血管痙攣，或由於手套或長統靴過緊阻礙血液循環的人。暴露的手和足最容易凍傷。凍傷損害是由於血流減少和組織中冰晶形成共同作用引起的。

凍傷的症狀

凍傷時皮膚發紅、腫脹、疼痛，以後皮膚變黑，凍傷部位細胞壞死。預後取決於凍傷的範圍和受傷組織最終是否可能恢復還是發展成壞疽。

凍傷的治療

凍傷的人套用溫暖的毯子包裹。凍傷的手或足可放進溫水中慢慢加溫，仔細調節溫度，保持在38℃～43℃。不要將患者放在火爐前烤火或用雪摩擦。喝熱飲料是有益的。凍傷部位要清洗、乾燥，用無菌繃帶包紮，嚴格保持清潔防止感染。診斷後立即服用抗生素。有些專家建議注射抗破傷風抗毒素。口服或注射利血平擴張血管，改善凍傷部位的血液循環。

大多數患者經過幾個月時間，凍傷會慢慢好轉。有時需要外科手術切除壞死的組織。由於凍傷之初，受傷部位的傷勢顯得比幾周或幾個月後更大、更嚴重，因此，截肢應推遲到病情穩定確需治療時再決定。

雙足凍傷的人，在保證安全的情況下才能行走。多數情況下，只要能保護雙足不要進一步凍傷，在被凍時行走比解凍後行走更好。解凍後走動時，雙足容易受傷，特別是在粗糙不平的地面上。

- 凍 瘡

凍瘡是在凍傷前，身體某些部位出現的疼痛和燒灼感。

凍瘡是由於暴露在嚴寒的環境中引起的，有時甚至氣溫不很低也可引起。不易治療，而且可以持續很多年。

- 戰 壕 足

戰壕足是足處在潮濕、寒冷的襪子或長統靴里幾天造成的凍傷。

腳發白、滑膩、冰冷，血液循環很差，若不及時治療容易引起感染。治療最主要的原則是堅持逐漸復溫，乾燥和清潔，足位抬高，保持乾燥和溫暖。使用抗生素，如有可能注射破傷風抗毒素。這種損傷很少發生在手。