逆行尿路造影是泌尿外科的重要檢查手段。有尿道狹窄、前列腺增生、最近的下尿路外傷或手術禁忌作膀胱鏡檢查的疾病時，不能作逆行造影。
基本介紹
- 中文名：逆行尿路造影
- 利用：造影劑
- 併發症：疼痛、血尿、尿路感染、無尿
- 優點：可了解尿液外溢情況
簡介,操作方法,缺點,毒副作用,
簡介
操作方法
造影前需進行腸道準備（一般在攝片前夜需口服瀉藥或在攝片前進行清潔灌腸，排空腸道內的氣體及糞便，以獲得滿意的圖像）。檢查開始先行膀胱鏡檢查,然後向輸尿管內插入輸尿管導管，拍攝一張尿路平片觀察輸尿管導管的位置是否合適，明確位置合適後，向輸尿管導管內注入造影劑。一般以注藥時患者腰部有酸脹感為度，攝片後應及時讀片。
1、；2、可觀察尿路內各種結石；3、尿路內造影濃度較高，尤適於腎功能不全、順行法顯示不理想者。
缺點
1、不能了解腎臟灌注和排泄功能；2、要求無菌操作，技術難度要求較高；3、下尿路及尿路感染者不宜做此檢查；4、對腎占位診斷局限與靜脈造影相仿。
毒副作用
【對尿道與膀胱的作用】這種方法對尿道及膀胱黏膜有刺激作用並發生水腫。物實驗中，這種變化在48小時達高峰，並持續至少一周。稀釋造影劑並少量低壓注入膀胱內，則可減輕膀胱內的炎症反應，臨床上使用泛影酸的刺激性似比醋碘苯酸為小。
【對腎臟的作用】逆行腎盂造影可致腎功能紊亂，伴有急性腎衰，特別是有明顯的腎盂一腎回流之時，此併發症可造成死亡。當用硫酸鋇作膀胱造影時，可出現輸尿管反流，而鋇可在腎盞內濃縮，致有肉芽腫反應並伴有纖維化。
【周身性作用】對造影劑敏感的病人，套用逆行腎盂造影比靜脈腎盂造影安全得多，但少量的造影劑可通過腎盞被吸收。1例腎盂一腎回流的病人，12．5%的造影劑被吸收。泌尿繫結核在逆行腎盂造影后，伴有腎盂靜脈反流而發生粟粒結核是罕見的。
