輸尿管-輸尿管吻合術

臨床所見的輸尿管損傷大多數是由於其他外科手術所致，損傷的種類包括血管鉗鉗夾、結紮、縫扎、切開、切除一段。處理的方法將根據當時的情況決定。

基本介紹

• 中文名：輸尿管-輸尿管吻合術
• 專科分類：泌尿外科
• 相關疾病：輸尿管損傷
• 適應證：輸尿管斷裂、壞死、缺損等
• 術後併發症：出血、漏尿、尿外滲、輸尿管周炎

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

硬膜外麻醉、腰麻或全麻。

2.術前準備

（1）常規準備，明確術前的診斷及要做的手術方式。

（2）如果手術區以上已有擴張及尿液感染，則根據情況考慮是否需要暫時性的尿流改道。

適應證

輸尿管斷裂、壞死、缺損或保守治療失敗。

手術步驟

手術大體步驟：①將被切斷的輸尿管經修剪後兩斷連線埠徑一致，做兩斷端的直接對位吻合。②如被切斷的輸尿管兩斷連線埠徑不一致，或口徑較細，則可作斜行吻合。

術後併發症

出血、漏尿、尿外滲、輸尿管周圍炎症、感染、輸尿管狹窄。

術後護理

術後麻醉常規護理，傷口清潔無滲血、無紅腫，保證引流導管的暢通及支撐管的固定，疼痛護理，健康宣教。

注意事項

決定拔除腎造口導管以前宜行順行尿路造影，以觀察輸尿管手術效果。在嚴格無菌操作下進行；術後2-4周拔除輸尿管雙J管。

術後飲食

1.術後禁食禁飲，排氣後飲水、流質飲食，排氣後1日半流質飲食。

2.進食營養豐富、易消化食物，多飲水。