版權資訊,作者簡介,目錄,下列輸卵管疾病可引起不孕症,疾病對生育的影響,檢查方法,
版權資訊
書 名: 輸卵管疾病
作 者：石一復
出版時間： 2009
開本： 16
定價: 98.00 元
作者簡介
石一復，男，1937年12月出生於上海，祖籍江蘇省武進縣。1961年畢業於浙江醫科大學醫療系。曾任浙江醫科大學附屬婦產科醫院院長、浙江省婦女保健院院長、浙江醫科大學婦產科教研室主任。
曾任多屆中華婦產科學會常務委員、中華婦女保健學會常務委員、中華婦產科學會婦科腫瘤學組成員、浙江省婦產科學會主任委員、中國抗癌學會婦科腫瘤委員會委員和浙江省腫瘤學會副主任委員，曾為浙江省婦產科學及婦科腫瘤學科帶頭人，目前擔任全國和省內多個學會顧問，並擔任《中華婦產科雜誌》、《中國實用婦科與產科雜誌》、《現代婦產科進展》等國內30餘家雜誌名譽主編、副主編、常務編委、編委、特約審稿人等。
目錄
第1章輸卵管的解剖學、組織和功能
第一節輸卵管的解剖和位置
輸卵管結構圖
輸卵管結構圖第二節輸卵管上皮的變化
第三節輸卯管液的組成和功能
第四節輸卵管的生殖功能
第2章輸卵管的病理學川
附A輸卵管和子宮韌帶腫瘤
附B輸卵管病理標本的取材與診斷
第3章輸卵管的基礎研究
第一節輸卵管的免疫功能
第二節輸卵管與l生激素及其受體
第三節輸卵管功能的調控
第四節輸卵管妊娠母胎界面著床相關因子的表達
第五節輸卵管阻塞動物實驗研究
第六節輸卵管感染與沙眼衣原體和支原體
第七節輸卵管節育器
第八節米非司酮對輸卵管病理性粘連治療的實驗研究
第4章輸卵管炎症
第一節急性輸卵管炎
第二節出血性輸卵管炎
第三節慢性輸卵管炎
第四節輸卵管積水、輸卵管卵巢積水
第五節輸卵管積膿、輸卵管卵巢積膿
第5章輸卵管妊娠
第一節異位妊娠、宮外孕與輸卵管妊娠的名稱及其種類
第二節輸卵管妊娠的病因及危險因素
第三節輸卵管妊娠的病理變化
第四節輸卵管妊娠的臨床表現
第五節輸卵管妊娠的診斷
第六節輸卵管妊娠的輔助診斷
第七節輸卵管妊娠的鑑別診斷
第八節輸卵管妊娠的治療
第九節重複輸卵管妊娠
第十節持續性輸卵管妊娠
第十一節輸卵管妊娠的預防
第十二節輸卵管妊娠治療後的結局
附5輸卵管妊娠干預
第6章輸卵管性不孕
第7章輸卵管腫瘤
第一節輸卵管良性腫瘤
第二節輸卵管惡性腫瘤
第三節輸卵管其他惡性腫瘤
第四節輸卵管惡性腫瘤的處理
附AFIGO婦科惡性腫瘤分期及臨床實踐指南
附B中國腫瘤病理學分類（年）
第8章輸卵管結核
第9章輸卵管脫垂
第10章輸卵管的發育及異常
第11章輸卵管子宮內膜異泣症和輸卵管內膜異位症
第12章輸卵管扭轉
第13章輸卵管疾病與輔助生殖技術
第一節體外受精-胚胎移植
第二節卵漿內單精子注射
第三節其他輔助生殖技術
第四節配子輸卵管內移植
第五節卵巢及輸卵管術後患者超排卵治療卵巢反應性的觀察
第六節輸卵管積水對體外受精一胚胎移植的影響
第14章輸卵管疾病的內鏡診治
第一節慢性輸卵管炎的腹腔鏡診治
第二節官腔鏡下輸卵管復通術
第三節官腔鏡腹腔鏡聯合手術
第四節輸卵管鏡檢查
第五節輸卵管卵巢膿腫的腹腔鏡治療
第15章輸卵管通暢性檢測
第一節輸卵管通液術
第二節輸卵管通氣
第三節子宮輸卵管碘油造影術
第四節子宮輸卵管超聲造影術
第五節B超介入官腔鏡下輸卵管插管通液術
第六節腹腔鏡下通液術
第七節腹腔鏡聯合官腔鏡輸卵管通液術
第八節輸卵管鏡
第九節“一站式生育診所”的概念
第16章輸卵菅疾病影像學
第一節超聲診斷
第二節放射學診斷
第17章輸卵管絕育術《女性絕育術）
第一節腹式輸卵管絕育術
第二節陰道式輸卵管絕育術
第三節腹腔鏡輸卵管絕育術
第四節官腔鏡輸卵管絕育術
第五節輸卵管藥物黏堵絕育術
第六節輸卵管絕育術後併發症及後遺症
第七節輸卵管絕育的失敗及有關因素
附17避孕方法選用的醫學標準
第18章輸卵管手術
第一節輸卵管造口術
第二節輸卵管復通術
第三節輸卵管開窗取胚術
第四節子宮角部切除及輸卵管植入術
第五節輸卵管節段切除術及端端吻合術
第六節陳舊性輸卵管妊娠手術
第七節輸卵管切除術
第八節附屬檔案切除術
第19章輸卵管手術的麻醉技術
第一節腹腔鏡下輸卵管手術的麻醉
第二節開腹輸卵管手術的麻醉
第三節產後（哺乳期）絕育術的麻醉
第20章輸卵管疾病的護理
第一節輸卵管炎患者的護理
第二節輸卵管妊娠有關治療的護理
第三節輸卵管癌患者的護理
第四節輸卵管復通術的護理
第五節女性絕育術的護理
參考文獻
下列輸卵管疾病可引起不孕症
(1)輸卵管發育不良：發育不良的輸卵管肌層菲薄、纖細，不利於受精卵的運送，易發生宮外孕。先天性輸卵管遣返扭曲或者螺旋狀的輸卵管亦容易導致不孕。先天性輸卵管峽部缺損，可能系胎兒早期輸卵管扭轉後閉塞萎縮所致。
(2)輸卵管子宮內膜異位症。
(3)輸卵管息肉。阻塞管腔，精卵難以結合。
(4)輸卵管炎：①化膿性輸卵管炎。②結核性輸卵管炎。③淋菌性輸卵管炎。
(5)輸卵管功能障礙：輸卵管問質部或峽部肌肉痙攣性收縮引起的輸卵管痙攣，是造成功能性不孕原因之一。此外，輸卵管肌肉蠕動失調、張力過低、纖毛活動不良等均能妨礙輸送孕卵，故輸卵管分泌功能不全亦可能影響受精。
疾病對生育的影響
一、急慢性輸卵管炎
(1)急性輸卵管炎
是一種上行性感染，由子宮進入輸卵管，常發生在不潔性交、產褥期或流產後宮內膜炎、刮宮、宮頸手術和使用宮內節育器等。
(2)慢性輸卵管炎
大多由急性炎症未經治癒，管內遺留的炎症遷延所致，尤其是淋菌性炎症。雖病程經過短時間後可自行緩解，但不易徹底治癒，大部分轉為慢性，同時可重複感染，使每次炎症過程有加重的特點。
二、手術後粘連
盆腔手術，甚至精細的矯正不孕的手術，都可能對腹膜造成創傷，引起炎性滲出和纖維素沉著，繼而纖維化和疤痕收縮;或由於手套上散落的滑石粉引起異物性肉芽腫。這種粘連是引起機械性不孕的重要原因。
三、峽部結節性輸卵管炎
病因不明，可能由於輸卵管慢性炎症刺激引起黏膜向肌壁內增生，或為腺肌病樣病變，多為雙側。肉眼見輸卵管峽部有一至多個結節狀腫脹。直徑l一2cm，漿膜光滑，切面質硬，可見一些擴張的憩室狀結構。本病引起不孕和輸卵管妊娠的機制可能是卵細胞或受精卵被局限在壁內的憩室內。
四、輸卵管黏膜息肉
輸卵管黏膜息肉，臨床較少見，是一種原因不清的良變，位於輸卵管壁內的一種有蒂或息肉狀的腫塊，有纖維或疏鬆血管的間質和襯有輸卵管上皮小管或腺樣結構。當病變為雙側時，可引起不孕，但較罕見。
五、結核性輸卵管炎
多數由其他部位的結核病灶，如肺、腎結核經血道蔓延到輸卵管;少數可由腸和腹膜結核經淋巴道或直接蔓延而來。
六、輸卵管的先天性缺陷
比較罕見，大多伴有子宮的發育異常。輸卵管的缺陷包括節段性閉鎖、發育不全、副輸卵管和先天性缺如等。
七、輸卵管的症
子宮內膜異位症發生在輸卵管的間質部或峽部，管腔可被異位的組織完全阻塞，使該段輸卵管的功能完全喪失;發生在輸卵管壁或漿膜面有功能的異位子宮內膜組織，由於重複的病變內出血和纖維化，使輸卵管扭曲變形或閉塞而引起不孕。
八、腫瘤鄰近輸卵管的腫瘤
此病可以壓迫輸卵管，使之變形、管腔閉塞或干擾輸卵管的功能而引起不孕。
以上八種疾病是導致女性不孕的常見病，如果有類似症狀發生，一定要去正規醫院檢查，予以重視。
檢查方法
1.通水（通液）檢查：
輸卵管通水是將一根管子與被檢查者宮腔相連，然後通過管子注射藥水20ml，藥水一般是生理鹽水加上抗生素。藥水從子宮腔里流經輸卵管，最後到達盆腔。在注水的過程中，如能順利無阻力地推注入全部20ml溶液，放鬆針管後又無液體回流入針筒，提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進入腹腔中去，表明輸卵管通暢；如阻力很大，放鬆針管後有10ml以上的溶液回流入針筒，表明輸卵管阻塞不通；如雖有阻力，尚能注入大部液體，僅有少量回流，表明輸卵管通而不暢。
2.輸卵管造影檢查：
經X線的子宮輸卵管造影可以從螢光屏和X光照片上看到子宮腔的大小形態和位置、輸卵管的形態。
通暢者，影像延伸到輸卵管傘連線埠外，X光片上並可同時看到造影劑在盆腔的彌散。如有輸卵管堵塞的症狀，可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質。此方法還可辨認子宮內膜情況、輸卵管和盆腔的結核病變情況，是目前診斷輸卵管通暢性最可靠的方法。
3.腹腔鏡檢查：
通過子宮導管向子宮腔注入色素液如美藍，經腹腔鏡觀察美藍經輸卵管傘端溢入盆腔即為通暢；如有輸卵管近端堵塞（輸卵管間質部及峽部），則見不到美蘭液經輸卵管傘端溢入腹腔；如為輸卵管遠端堵塞（輸卵管壺腹部及傘部）則可見輸卵管傘端增粗並藍染，但沒有美藍流體流自輸卵管傘端並流入腹腔，可認為輸卵管堵塞。
