輸卵管卵巢切除術

輸卵管卵巢切除術用於卵巢、輸卵管腫瘤及炎症的治療。因卵巢腫瘤要切除卵巢者一般不保留輸卵管，以防保留的輸卵管感染或者宮外孕。如果除輸卵管的病變外，卵巢也有病變，如輸卵管卵巢炎塊及膿腫，則應將輸卵管卵巢一併切除。

基本介紹

• 中文名：輸卵管卵巢切除術
• 相關疾病：卵巢腫瘤
• 專科分類：婦科
• 適應證：卵巢腫瘤、卵巢非贅生性囊腫扭轉
• 禁忌證：不能耐受手術，合併嚴重內外科病
• 術後併發症：切口感染，腸粘連

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

硬膜外阻滯麻醉或全麻。

2.術前準備

（1）腹部及外陰的皮膚準備。

（2）腸道準備 術前晚上行肥皂水灌腸。如可能涉及腸管的手術，術前行3天的腸道準備。

（3）術前用藥 應於術前3天使用抗生素預防感染。術前注射鎮靜劑、阿托品或東莨菪鹼。

（4）留置導尿管。

（5）備血或準備自體回輸血。

適應證

1.卵巢腫瘤。

2.卵巢非贅生性囊腫扭轉或破裂不能保留該側卵巢者。

禁忌證

1.患者一般情況差不能耐受手術者。

2.患者合併嚴重內、外科疾病不宜手術者。

手術步驟

手術大體步驟：

1.依次切開腹腔。

2.處理骨盆漏斗韌帶。

3.切除病變的附屬檔案及卵巢。

4.包埋斷端。

5.縫合腹壁。

術後併發症

切口感染，腸粘連。

術後護理

1.術後護理與一般開腹術相同。

2.給予抗炎藥物預防或控制感染。

注意事項

1.巨大卵巢囊腫自切口挽出時，必須緩慢，以防血壓驟然下降。

2.大卵巢囊腫若徒手挽出確很困難或挽出時可能致囊腫破裂者，可行穿刺放囊液，穿刺點周圍用乾紗布保護，以免囊液溢入腹腔。

3.取下的卵巢腫瘤須剖視，必要時送冷凍切片檢查，以排除惡性腫瘤。

4.有生育要求者在病情許可的情況下，儘可能不做雙側卵巢切除術。

術後飲食

術後6小時可進流質飲食，但禁奶類和糖類，飲食量不可過多。待腸蠕動恢復後能自行排氣，逐漸過渡為普食。為促使刀口早期癒合和機體恢復，宜進高蛋白、高維生素、富有營養的飲食。