正常輸卵管與卵巢活動度極大可旋轉90°而不出現症狀。如發生完全性扭轉而未能及時診治可引起附屬檔案壞死甚至壞疽，導致腹膜炎等嚴重後果對於兒童及年輕病人為了保留其正常生育功能，更應及早明確診斷。 流行病學： 卵巢或輸卵管在正常情況下發生重度扭轉者較為罕見，一般僅發生於兒童且與先天發育異常有關。
基本介紹
- 中文名：輸卵管自身扭轉
- 地圖：旋轉90°
- 特色：壞死甚至壞疽
- 對象：輸卵管與卵巢
病因
1.先天因素
手術治療：診斷一旦明確，應立刻進行手術。根據術中發現的輸卵管卵巢狀況進行相應處理。
1.解除附屬檔案扭轉如大體觀察，發現血液供應尚可，病變組織損害可恢復，則單純解除旋轉以恢復原有血運。這種情況一般針對早期診斷或部分性扭轉，未發生靜脈血栓的病例，解旋後附屬檔案組織基本可以復原。為避免再次復發，可縮短卵巢韌帶或(並)將卵巢外極縫合固定於骨盆側壁或子宮後壁，尤其對需要保留生育功能的兒童及年輕人更應儘量考慮保留附屬檔案。但這一保守治療有發生栓塞危險，要在術中細緻權衡利弊。2.附屬檔案切除術 如輸卵管或卵巢血管已有血栓形成或已發生壞死，為避免發生肺栓塞，應做附屬檔案切除手術，不應解旋。鉗夾卵巢血管應選擇在扭轉部位的近側端，要密切注意輸尿管的位置，附屬檔案扭轉時常導致鄰近腹膜繃緊，呈帳篷樣隆起，使輸尿管接近扭轉的蒂，鉗夾及縫扎時極易損傷。因此最好切開骨盆漏斗韌帶的腹膜，游離出卵巢動靜脈再行鉗夾、切斷、縫扎。3.腹腔鏡手術 已有報導在腹腔鏡直視下解旋，觀察10min，缺血部位血運恢復，組織基本無損者就給以保守治療;有的除解旋外還做了卵巢固定手術。Mage(1989)報導35 例，其中77%僅進行解旋，隨訪卵巢功能均恢復正常，未發現有任何併發症，但有1 例於12 個月後扭轉復發。
