貧血實驗診斷

貧血是指外周血中單位容積內的血紅蛋白（HGB）、紅細胞（RBC）、紅細胞比容（HCT）低於參考區間下限，其中以HGB減低最為重要，因為RBC或HCT不一定能準確地反映貧血是否存在及貧血的程度。貧血實驗診斷主要通過實驗室檢查明確貧血的原因和疾病的類型。

基本介紹

• 中文名：貧血實驗診斷
• 檢查：血常規檢查、骨髓檢查等
• 臨床意義：查明貧血的原因

實驗室檢查

1.血常規檢查

據紅細胞參數，即平均紅細胞體積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）及平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）等可對貧血進行紅細胞形態分類，為診斷提供相關線索。網織紅細胞計數間接反映骨髓紅系增生及代償情況；外周血塗片可觀察紅細胞、白細胞、血小板數量或形態改變，有否瘧原蟲和異常細胞等。

2.骨髓檢查

骨髓細胞塗片反映骨髓細胞的增生程度、細胞成分、比例和形態變化。骨髓活檢反映骨髓造血組織的結構、增生程度、細胞成分和形態變化。骨髓檢查對某些貧血，白血病，骨髓壞死、骨髓纖維化，髓外腫瘤細胞浸潤等具有診斷價值。必須注意骨髓取樣的局限性，骨髓檢查與血常規有矛盾時，應做多部位骨髓檢查。

3.其他檢查

如缺鐵性貧血的鐵代謝及引起缺鐵的原發病檢查；巨幼細胞貧血的血清葉酸和維生素B12水平測定及導致此類造血原料缺乏的原發病檢查；失血性貧血的原發病檢查；溶血性貧血可發生游離血紅蛋白增高、結合珠蛋白降低、血鉀增高、間接膽紅素增高等。有時還需進行紅細胞膜、酶、珠蛋白、血紅素、自身抗體、同種抗體或陣發性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）克隆等檢查；骨髓造血細胞的染色體、抗原表達、細胞周期、基因等檢查；以及T細胞亞群及其分泌的因子或骨髓細胞自身抗體檢查等。

臨床意義

貧血是一種症狀，不是一種疾病，它可以發生於多種疾病，主要通過實驗室檢查明確貧血的原因和類型。並且，診斷貧血後應進一步查找病因，才能進行有效地治療和預防再發生貧血。