角膜先天異常

角膜先天異常是一種病症,臨床表現為雙眼發病,視力進行性下降。

基本介紹

  • 中文名:角膜先天異常
  • 類別:病症
  • 原因:先天遺傳
  • 臨床表現:雙眼發病,視力進行性下降
一、圓錐角膜:是一種表現為局限性角膜圓錐樣突起,伴突起區角膜基質變薄的先天性發育異常。
二、大角膜:是一種角膜直徑較正常大,而眼壓、眼底和視功能在正常範圍的先天性發育異常。
三、小角膜:是一種角膜直徑小於正常,同時常伴有其他眼部異常的先天性發育異常。
四、扁平角膜:是一種角膜曲率低於正常,同時常伴有其他眼部異常的先天性發育異常,發病機理同硬化性角膜。
圓錐角膜的臨床表現
圓錐角膜
圓錐角膜圓錐角膜
一般見於青春期前後,雙眼發病,視力進行性下降,初時能以近視鏡片矯正,後因不規則散光而需配戴接觸鏡增視。
典型特徵為角膜中央或旁中央錐形擴張,圓錐可大可小,為圓形或卵圓形,角膜基質變薄區在圓錐的頂端最明顯。圓錐突起可導致嚴重的不規則散光及高度近視,視力嚴重下降。用鈷藍光照明時,半數病例在圓錐底部可見淚液浸漬後鐵質沉著形成的褐色環。角膜深層見基質板層皺褶增多而引起的垂直性條紋,平行於圓錐較陡的散光軸,角膜表面輕輕加壓可使線紋消失。
患眼下轉時,可見錐體壓迫下瞼緣形成的角狀皺褶。後彈力層破裂發生急性圓錐角膜時,角膜急性水腫,視力明顯下降。一般6~8周急性水腫消退,遺留中央區灶性角膜混濁,後彈力層也有不同程度混濁瘢痕。
也可因長期戴用接觸鏡磨損角膜表面,引起圓錐頂端的瘢痕或角膜上皮下的組織增生,這些混濁可引起嚴重的眩光,也可引起視力下降。
圓錐角膜的治療
1、輕症患者可根據驗光結果戴框架鏡或角膜接觸鏡提高視力。
2、不能滿意矯正視力,或圓錐角膜發展較快,應行角膜移植。
3、以規範、精確的顯微技術進行穿透性角膜移植,可降低手術源性散光,使患者獲得滿意視力。
4、早、中期的圓錐角膜且角膜中央無混濁者,可考慮行板層角膜移植,但術後視力不及穿透性角膜移植。
5、急性圓錐角膜宜延期手術。
五 角膜皮樣囊腫(cornealdermoid)

角膜皮樣囊腫是一種先天性的腫瘤,可累及來源於中胚葉或外胚葉的組織,通常出現於角、鞏膜緣處,特別常見於顳下側。侵犯角膜和鞏膜。腫物表面光滑,呈黃紅色圓形狀。一般視力不受影響。可行手術切除,同時進行板層角膜移植術。

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