角化過度（hyperkeratosis）是指黏膜或皮膚的角質層過度增厚，可發生於人或動物的任何部位，常因接觸或攝入某種化學物質而致，亦可由病毒引起。角化過度可分為兩種：①過度正角化：細胞界限不清，細胞核消失，形成角化物，伴有粒層增厚且透明角質顆粒異常明顯；②過度不全形化：增厚的角化層中尚見殘留的細胞核，粒層不明顯。其臨床表現因發生部位不同而有所差異。
基本介紹
- 中文名：角化過度
- 診斷要點：出生時即有
- 治療要點：可系統套用氨甲喋呤
- 性質：病理變化
病因,臨床表現,檢查,治療,護理,
病因
最常見的原因包括表皮鬆解性角化過度型魚鱗病、角化過度型足癬、持久性豆狀角化過度症、乳頭乳暈角化過度症、局灶性肢端角化過度、角化過度型汗孔角化病等。
臨床表現
不同原因可引起不同臨床表現，例如：
1.表皮鬆解性角化過度型魚鱗病
表皮鬆解性角化過度型魚鱗病（EpidermolyticHyperkeratosis，EHK），是一種罕見的常染色體顯性遺傳病，主要是由於基因突變導致角蛋白原發性功能缺陷所致。主要表現為出生時就出現角化過度，伴紅皮症。出生後全身鱗屑即脫落，並出現全身濕潤易破的紅皮，隨表皮增生再次出現鱗屑，隨即出現廣泛的水皰，水皰癒合後無瘢痕。隨年齡增長，水皰和紅皮症狀逐漸消失，表現為以屈側和間擦部位為主的疣狀角化過度。其他部位皮膚也可受累，但程度較輕。
2.角化過度型足癬
足癬是臨床常見的真菌感染性皮膚病，俗稱“腳氣”。足癬分為丘疹鱗屑型、水皰型、浸漬角化過度型、糜爛型、混合型五型。其中以角化過度型足癬最為頑固，臨床上治療較棘手。角化過度型足癬是非常常見的皮膚疾病，臨床主要表現為患者足部皮膚紅斑鱗屑、角化過度，皮疹呈環狀或魚鱗狀，粗糙無汗，寒冬季節皮膚皸裂疼痛、妨礙行走。
3.持久性豆狀角化過度症
持久性豆狀角化過度病（hyperkeratosislenticularisperstans，HLP）是一種罕見的、常染色體顯性遺傳疾病。患者多為男性，在30～60歲發病。臨床上主要表現為皮膚損害，典型皮損為多發性、非對稱性散在分布的1～5mm的棕紅色疣狀角化性丘疹，去除鱗屑後有紅色基底，可有出血點、一般無自覺症狀，部分患者可有輕度瘙癢。皮損好發於手足背部，其他好發部位為雙小腿、上臂、前臂、大腿等，持續終身不退。另外，手掌、足跖和口腔黏膜也可受累。
4.乳頭乳暈角化過度症
乳頭乳暈角化過度症（hyperkeratosisofthenippleandareola，HNA）是一個罕見的，散發的，良性的皮膚疾病，其發病部位既可以僅在乳頭或乳暈，又可二者均被累及，既可為單側的，也可雙側同時患病。本病病因尚不明確，有學者認為本病可能與性激素水平有關。主要臨床表現為乳頭和（或）乳暈肥厚，呈疣狀或絲狀角化過度，以及黑褐色色素沉著。
5.局灶性肢端角化過度
局灶性肢端角化過度（focalacralhyperkeratosis，FAH），是一種少見的肢端角化性皮膚病，病因尚不明確，一般發生在手、足。臨床上典型的皮損為綠豆至黃豆大的角化性丘疹，呈圓形或卵圓形，淡黃色至白色或膚色，蠟樣，半透明有時可以出現臍凹或呈扁平疵樣，亦可以融合成斑塊。
6.角化過度型汗孔角化病
汗孔角化病（porokeratosis）是一種少見的、具有遺傳傾向的慢性進行性角化性皮膚病，臨床上可分為8型，即經典斑塊型、單側線狀型、淺表播散型、角化過度型、播散性淺表性光線型、炎症角化型、掌跖泛發性型和點狀汗孔角化病。角化過度型汗孔角化病（hyperkeratoticvariantofporokeratosis）臨床較少見，皮損多見於臀部和雙下肢的摩擦部位，中心區增厚及邊緣角化過度明顯，而邊緣堤狀隆起不明顯。
檢查
皮損組織病理學檢查。
治療
確診後針對不同疾病給予相應治療。
護理
根據不同皮損以及皮損的不同時期採用不同的外用藥物細心護理，加速皮損的修復。
