老年斑

為老年人的一種皮膚退行性變。表現為散在的色素斑片，大小不等，扁平或稍高於皮面，表面光滑，呈棕褐色。多見於暴露部位，如面部、額部、手背等。

基本介紹

• 中文名：老年斑
• 外文名：senile plaque，SP

病因及常見疾病

老年斑中主要是β-澱粉樣蛋白，由澱粉樣蛋白前體水解斷裂的片段聚合而成。

鑑別診斷

SP有典型（成熟）和不典型（不成熟）兩種，典型的SP在AD腦內SP總數中只占少數，其核心聚集有許多直徑為8nm左右的澱粉樣蛋白絲，周圍有營養不良的神經突起，星狀膠質細胞和激活的小膠質細胞圍繞，形成緻密的纖維樣斑塊，通常呈球形，直徑在10微米至幾百微米。不典型的SP又稱為彌散性澱粉樣白斑塊，多數是一種無定型的緻密度較低的澱粉樣蛋白沉積，且無營養不良的神經突起和膠質細胞圍繞。

有資料顯示不典型的SP可逐漸變為典型的SP，但具體過程仍不清楚。SP主要位於血管外，但有些學者在血管基底膜也發現SP，它主要由兩類物質組成，一類是疾病特異性蛋白，所有的SP都含有一種特徵性的B-澱粉樣蛋白（AB）。另一類是疾病相關蛋白，如O1-抗胰凝乳蛋白酶、載脂蛋白-E、膠原蛋白V、補體因子、氨基葡聚糖（GAG）、Ig、層粘素、蛋白多糖和血小板反應素等。

檢查

SP在電鏡下為破碎的神經纖維網，呈球形，分布於新皮層、海馬、杏仁核。

治療原則

傳統方法包括CO2雷射、電離子燒灼、冷凍、磨削、手術植皮等，這些方法易產生瘢痕、色素沉著等不良反應。