衛氣營血

衛氣營血辨證是清代醫家葉桂（葉天士）在《內經》《傷寒論》等基礎上，根據外感溫熱病發生髮展的一般規律，總結出的一種辨證方法。

簡介

衛氣營血辨證將外感溫熱病發展過程中的臨床表現成份為衛分證、氣分證、營分證、血分證、心包證等多種證候，反映了外感溫熱病不同階段的不同證型，以及邪正鬥爭的形勢，揭示了外感溫熱病由表入里、由淺入深的一般規律，從而為治療提供依據。衛氣營血辨證彌補了六經辨證的不足，豐富了外感熱病學辨證論治的方法。

傳變

衛氣營血辨證作為外感溫熱病的四種不同證候，主要臨床表現：身熱夜甚，口渴，心煩不寐，甚或神昏譫語，斑疹隱隱，舌紅絳，脈細數。

病機分析：本證以熱入營分，營陰受損，心神被擾為特徵。溫熱之邪侵入營分，營陰受損，故表現為身熱夜甚，為營分證之主要熱型；熱盛傷津則口渴，但由於營陰蒸騰，其口渴一般不欲飲，或少飲；營陰通於心，熱入營分，心神被擾則心煩不寐，甚或神昏譫語；營分之熱波及血分，則斑疹隱隱；熱入營分，營陰蒸騰則舌紅絳；脈細數為熱實之中已有虛象。

相似證候的辨別：本證當與氣分證相辨別。兩者均有里熱熾盛的表現，氣分證以發熱不惡寒反惡熱、汗出等里熱症狀為主。本證則表現為身熱夜甚，舌絳，斑疹隱隱等為特徵。

辨證注意點：抓住營分證的熱型、舌質、斑疹等特徵。

辯證

衛氣營血辨證，為診斷學名詞。辨證方法之一。用於溫病辨證，清代葉天士所創。即以外感溫病由淺入深或由輕而重的病理過程分為衛分、氣分、營分、血分四個階段，各有其相應的證候特點。病變按衛、氣、營、血逐步發展至營分血分者為逆傳。其中兩分的證候同時出現者稱同病。衛分為表證階段，應鑑別不同的病因；氣分為熱盛階段，應區別熱邪是否結聚；如屬濕熱，則應區分熱和濕的輕重；病邪深陷營、血分為傷陰引致內閉或出血的階段，並須明辨心、肝、腎等髒的病變，由此從病因、階段、部位、傳變及病變程度確立辨證的內容。