術後鎮痛

手術後的疼痛刺激會使體內各系統均產生不良影響，延緩了身體的復原。術後疼痛不僅僅給患者帶來身體上的痛苦和心理上的負擔，還可能會使患者的胃腸道功能、心肺功能、凝血功能、內分泌代謝等出現異常，引起各種併發症，嚴重影響了患者的術後康復，而術後止痛能改善這類情況。

基本介紹

• 就診科室：麻醉科
• 多發群體：術後患者
• 常見病因：手術後的疼痛刺激會使體內各系統均產生不良影響，延緩身體的復原
• 常見症狀：疼痛顯著減輕

目的

顯著減輕疼痛，把術後疼痛控制在一個患者能夠承受的範圍內，並盡力把副作用發生率降到最低。依據目前的技術水平，術後鎮痛是十分有效的，而且是充分安全的。有效的鎮痛還可以改善睡眠、增強術後免疫功能、使患者敢於咳嗽排痰、提前下床活動等，從而加快術後康復，有效減少了肺部感染、下肢靜脈栓塞、腸粘連等術後併發症。

意義

套用合適的方法進行術後鎮痛是為了減輕或消除患者因手術創傷引起的急性疼痛，減輕和防止手術創傷引起的一系列應激反應，減少術後併發症的發生。良好的術後鎮痛有利於患者的康復，同時還能縮短住院時間和相應費用。

方法

1.口服止痛藥

那些在局麻下就可以完成的小手術，因為手術創傷較小，可以選用這種方法，這種止痛方法對患者的影響很小。

2.肌肉注射止痛針

這是常規的手術後止痛方法，用在那些手術以後需要繼續禁食禁飲的患者。優點是疼痛可以很快緩解並持續一段時間，止痛藥的一些副作用隨著時間的推移會自行消失或減退；缺點是如果手術創傷的影響較大，止痛作用減弱或消失後仍然會感到疼痛。

3.椎管內鎮痛

將止痛藥物單次或多次注入椎管內，使神經傳遞痛覺的信號被阻斷，這些神經支配的相應部位就能“不痛”或“少痛”。一次給藥可以維持一定的時間，多次給藥則需要將專門的導管留置在椎管內。

4.鎮痛泵止痛

這是藉助“機器”（泵）進行自動或手動給藥的止痛方法。鎮痛泵有靠彈性回縮給藥的機械泵，也有靠電腦設定數據的電子泵。
止痛方式可以完全由患者自己控制（PCA），也可以由醫師控制，還可以在醫師的控制下讓患者同時參與（醫師設定基本數據和安全模式，患者在安全模式下可以追加藥物滿足自己的止痛需要）。

鎮痛泵中的藥物可以是從靜脈給（全身性），也可以注入椎管內（局限性）。