血清醛縮酶

醛縮酶（ALD或ALS）系果糖-1，6-二磷酸D-甘油醛-3-磷酸裂解酶。該酶以1，6-二磷酸果糖（FDP）為底物，使其分解為3-磷酸甘油醛（GAP）和磷酸二羥丙酮（DAP）；ALD也能以果糖-1-磷酸（F-1-P）為底物，相應地稱為FDF ALD和F-1-P ALD。ALD廣泛分布於各種動物組織中，其中以骨骼肌的活力最高，腦、心肌、肝次之，血清最低，紅細胞中該酶活性比血清高15倍。ALD測定主要有比色法和酶偶聯法。

基本介紹

• 藥品名稱：血清醛縮酶
• 別名：果糖-1，6-二磷酸D-甘油醛-3-磷酸裂解酶
• 主要適用症：血清ALD測定主要用於診斷肌肉和肝臟疾病。

介紹

血清醛縮酶是裂解酶的一種，狹義的指催化裂解1.6-二磷酸—D-果糖生成3-磷酸-D-甘油醛與α-二羥丙酮磷酸反應的酶，即指1.6-二磷酸-D-果糖醛縮酶(Ec 4.1.2.13)。(廣義的指催化同形式反應的酶，例如亦有將鼠李糖磷酸醛縮酶等統稱為醛縮酶的)。臨床上主要用於診斷肝臟與肌肉的疾病。

血清醛縮酶(ALD)正常值：

(1)比色法：

成 人：5～27U

新生兒：約為成人的4倍。

兒 童：約為成人的2倍。

(2)酶速率法(37℃)：男：2.61～5.71U/L，女：1.98～5.54U/L。

醫學檢查

原理

（1）比色法：ALD可催化底物1，6-二磷酸果糖，分解為GAP和DAP。硫酸肼作捕獲劑，與DAP和GAP形成棕。用碘醋酸抑制3-磷酸甘油醛脫氫酶，用鹼水解成游離的二羥丙酮和甘油醛，並經分子重排形成甲基乙二醛。最後與酸性2，4-二硝基苯肼作用，生成2，4-二硝基苯腙，在鹼性條件下呈紫紅色，其顏色深淺與ALD活性呈正相關。

（2）酶偶聯法：在反應體系中加入磷酸丙糖異構酶（TPI）使GAP轉變為DAP，加入甘油-1-磷酸脫氫酶（GDH）催化DAP還原，同時NADP氧化為NAD。根據在340nm吸光度降低的速率，計算ALD活力。

正常值

（1）比色法：成人為5～27U/L，新生兒為成人的4倍，兒童約為成人的2倍。

（2）酶偶聯法：男2.61～5.71U/L。女1.98～5.54U/L。

臨床意義

(1)升高：

①明顯上升：多發性肌炎、進行性肌營養不良、先天型肌營養不良、骨骼肌廣泛損傷、閉塞性動、靜脈炎、急性出血性胰腺炎、肺梗死、發熱、重度燙傷、一氧化碳中毒、心肌梗死伴心力衰竭、前列腺癌等。

②中、輕度上升：肌營養不良症火罐網的肢帶型、顏面肩胛上腕型、肌緊張型、甲狀腺功能亢進症、以及減低症、原發性或繼發性肝癌、白血病(白血病時FDP/FIP比值升高)、肌萎縮性症候群、慢性肝炎、腦血管障礙等輕度升高

(2)降低：果糖不耐症、Tay-Sachs病(大腦黃斑變性綜合徵)。

主要診斷

血清ALD測定主要用於診斷肌肉和肝臟疾病。

（1）肌肉疾病：肌營養不良症、多發性肌炎等患者血清ALD活性升高。在肌營養不良症中，以假肥大型、肢帶型和遠端型的酶活性最高，肩肱型和眼肌型僅輕度升高或正常。通常，ALD活性隨年齡增加而遞減，在活動期和肌肉萎縮之前酶活力增高最顯著，故其測定有助於本病的診斷。心肌梗死患者血清ALD活力升高，一般在胸痛發作24～48h達高峰，其變化規律與AST相同，但比AST改變要早。心絞痛時則正常。

（2）肝臟疾病：急性病毒性肝炎ALD活性的升降與ALT相平行。慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸僅輕度升高。

肝硬化、黃疸