血清膽汁酸測定(TBA)

膽汁酸是人膽汁中的主要成分，是膽固醇經肝組織代謝的最終產物。測定血清總膽汁酸主要用於肝臟疾病的診斷，是最敏感的肝功能試驗之一。 當肝細胞受損害時，不能有效地攝取從腸道回吸收的膽汁酸，血中膽汁酸濃度升高。此外，膽汁淤積時，肝細胞分泌膽汁功能障礙，不能很好地排出膽汁酸，所以血中膽汁酸亦高。認為血清中膽汁酸的測定，對肝膽疾病的診斷其敏感性達76%，特異性達93%。有人認為，在慢性肝病如肝硬化，膽汁酸升高的出現比白蛋白、膽固醇、膽固醇酯、膽紅素的改變來得更早，因此對慢性肝病的診斷有重要意義。

基本介紹

• 中文名：血清膽汁酸測定（TBA）
• 所屬分類：肝功能

正常值

酶循環法：健康成人血清膽汁酸濃度0-9.67μmol/L。>10.00 μmol/L為升高。　酶比色法：健康成人空腹血清膽汁酸濃度0.14-9.66μmol/L，餐後2小時血清總膽汁酸濃度為2.4-14.0μmol/L。　(註：具體參考值請根據各實驗室而定。)

臨床意義

(1)、輕度(10-20μmol/L)：急性肝炎(恢復期)、慢性肝炎(非活動性、活動性)、肝硬化(代償期)、肝癌、體質性黃疸、Gilbert病(先天性非溶血性黃疸)、Dubin-Johnson綜合徵(黑色肝-黃疸綜合徵)。　(2)、中度(20-40μmol/L)：急性肝炎(急性期)、慢性肝炎(活動期)、肝硬化(代償期)、肝癌。　(3)、高度(40μmol/L)：急性肝炎(急性期)、肝硬化(代償性、失代償性)、肝癌、膽汁瘀滯(肝內、肝外)、重症肝炎。

注意事項

(1)、抽血前的注意事項　①抽血前一天不吃過於油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。　②體檢前一天的晚八時以後，應開始禁食12小時，以免影響檢測結果。　③抽血時應放鬆心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加採血的困難。　(2)、抽血後應注意　①抽血後，需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘，進行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。　②按壓時間應充分。各人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應延長按壓時間。　③抽血後出現暈針症狀如：頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水，待症狀緩解後再進行體檢。　④若局部出現淤血，24小時後用溫熱毛巾濕敷，可促進吸收。

相關疾病

奧迪括約肌功能異常，妊娠期內膽汁淤積症，原發性肝癌，原發性肝內硬化綜合徵，膽汁淤積性黃疽，先天性膽道閉鎖，肝硬化

相關症狀

黃疸，腹部腫塊，肝腫大，腹水，高血壓，水腫