血清總膽汁酸測定

血清總膽汁酸測定,是用來測定膽汁是否出現問題的方法。

基本介紹

正常值,臨床意義,病理簡介,

正常值

酶循環法:健康成人血清膽汁酸濃度0~9.67μmol/L,>10.00μmol/L為升高。
酶比色法:健康成人空腹血清膽汁酸濃度0.14~9.66μmol/L,餐後2小時血清總膽汁酸濃度為2.4~14.0μmol/L。
(註:具體參考值請根據各實驗室而定)

臨床意義

(1)輕度(10~20μmol/L):急性肝炎(恢復期),慢性肝炎(非活動性,活動性),肝硬化(代償期),肝癌,體質性黃疸,Gilbert病(先天性非溶血性黃疸),Dubin-Johnson綜合徵(黑色肝-黃疸綜合徵)。
(2)中度(20~40μmol/L):急性肝炎(急性期),慢性肝炎(活動期),肝硬化(代償期),肝癌。
(3)高度(40μmol/L):急性肝炎(急性期),肝硬化(代償性,失代償性),肝癌,膽汁瘀滯(肝內,肝外),重症肝炎。

病理簡介

膽汁酸是人膽汁中的主要成分,是膽固醇經肝組織代謝的最終產物,測定血清總膽汁酸主要用於肝臟疾病的診斷,是最敏感的肝功能試驗之一。
當肝細胞受損害時,不能有效地攝取從腸道回吸收的膽汁酸,血中膽汁酸濃度升高,此外,膽汁淤積時,肝細胞分泌膽汁功能障礙,不能很好地排出膽汁酸,所以血中膽汁酸亦高,目前認為血清中膽汁酸的測定,對肝膽疾病的診斷其敏感性達76%,特異性達93%,有人認為,在慢性肝病如肝硬化,膽汁酸升高的出現比白蛋白,膽固醇,膽固醇酯,膽紅素的改變來得更早,因此對慢性肝病的診斷有重要意義。

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