血清總甲狀腺素(TT4)

T4全部由甲狀腺產生，每天約產生80—100ug。血清中99.96%的T4以與蛋白結合的形式存在，其中90%與甲狀腺激素結合球蛋白(TBG)結合，TT4測定的是這部分結合於蛋白的激素，所以血清TBG量和蛋白與激素結合力的變化都會影響測定的結果。妊娠、雌激素、急性病毒性肝炎 、先天因素等可引起TBG升高，導致TT4增高;雄激素、糖皮質激素、低蛋白血症、先天因素等可以引起TBG降低，導致TT4減低。 甲亢時TT4增高。 血清總甲狀腺素是判斷甲狀腺機能亢進症(俗稱“甲亢”)或甲狀腺機能減退症(俗稱“甲減”)的常用指標，同時對病情嚴重程度評估、療效監測有套用價值。

基本介紹

• 中文名：血清總甲狀腺素（TT4）
• 所屬分類：內分泌

正常值

新生兒： 130-273nmol/L (10-21μg/dl)。　嬰兒： 91-195nmol/L (7-15μg/dl)。　1-5歲： 95-195nmol/L (7.3-15.0μg/dl)。　5-10歲： 83-173nmol/L (6.4-13.3μg/dl)。　10歲以後： 65-156nmol/L (5-12μg/dl)。　妊娠5個月： 72-229nmol/L (6.1-17.6μg/dl)。　＞60歲：　男： 65-130nmol/L (5.0-10.0μg/dl)。　女： 72-136nmol/L (5.5-10.5μg/dl)。

臨床意義

(1)升高：　①甲狀腺中毒症：無痛性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、突眼性甲狀腺功能亢進症，服甲狀腺製劑、畸胎瘤、惡性絨毛膜上皮瘤、垂體促甲狀腺激素腫瘤。　②正常甲狀腺功能：TBG(甲狀腺結合球蛋白)增加症(家族性)、妊娠、新生兒、部分肝癌、肝炎(急性期)、急性間歇性卟啉症、藥物（類固醇類）、避孕藥、抗甲狀腺素抗體陽性的慢性甲狀腺炎、家族性異常白蛋白血症、T4結合前白蛋白(TBPA)過多症、一過性高T4血症(急性疾病、口服膽囊造影劑)。　 (2)降低：　①甲狀腺功能減退症：慢性甲狀腺炎、克汀病、碘有機化障礙、垂體性甲狀腺功能減退症。　②正常甲狀腺功能：TBG(甲狀腺素結合球蛋白)減少症(家族性)、腎病綜合徵、人工透析治療、低蛋白血症、蛋白喪失性胃腸症、肝硬化，藥物(睪丸酮、蛋白分化激素、腎上腺糖皮質激素、水楊酸、苯妥英鈉、大倫丁、肝素)。　③低T3綜合徵(重症)、甲狀腺中毒症、服用T3過量。　 (3)T4型甲狀腺功能亢進症(T4增高而T3正常)。

注意事項

1、檢查前須停食含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、海魚蝦等，根據食用量的多少，停食2-4周。　2、檢查前須停服以下藥物，根據用藥量和時間，停服2-8周。　(1)、含碘藥物，如碘化物、複方碘溶液、含碘片等。　(2)、影響甲狀腺功能的藥物，如甲狀腺片、抗甲狀腺藥等。　(3)、某些中草藥，如海藻、昆布、貝母、牛蒡子、木通等。　3、檢查當日患者應空腹。　4、標本溶血可使測定結果偏低。標本放置時間過久，會使測定結果升高。

相關疾病

亞臨床型克汀病，妊娠期甲狀腺功能亢進，老年人甲狀腺功能亢進症，非甲狀腺性的病態綜合徵，妊娠合併甲狀腺功能亢進，靜止性淋巴細胞性甲狀腺炎，甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大，甲狀腺腺瘤，肝-甲狀腺綜合徵，慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

相關症狀

高代謝征群，甲狀旁腺功能亢進，甲狀腺腫大，頸部粗，唇厚舌大，促甲狀腺激素釋放激素缺乏，碘甲亢，心音異常，胃腸氣脹，消瘦