蟲病囊蟲病

囊蟲病是由豬肉絛蟲的囊尾蚴寄生於人體組織引起的疾病。侵犯腦部最常見，其他可寄生於皮下組織、肌肉及眼部等。絛蟲病患者是唯一傳染源，感染方式有內源性、外源性自身感染和異體感染，青壯年發病率高。屬中醫“蟲證”、“癇證”等範疇。

臨床表現

臨床表現根據寄生的部位而異。
1、腦囊蟲病。
(1)癲癇型：最常見，反覆發作各種類型癲癇。
(2)腦膜炎型：具有急性、亞急性腦膜刺激症，發熱等症。
(3)顱內壓增高型：具有進行性顱內壓增高特徵。
(4)痴呆型：表現為進行性痴呆及精神異常。
(5)脊髓型：表現為截癱、感覺障礙，大小便瀦留等。
2、皮下組織及肌肉囊蟲病；可於皮下觸及圓形或橢圓形囊蟲結節。
3、眼囊蟲病：可出現視力減退。

診斷

1、有腸絛蟲病史，或糞便中發現絛蟲卵或節片。
2、出現癲癇、顱內高壓、精神障礙三大症狀，或同時伴有視力障礙，皮下結節。
3、免疫學檢查：有補體結合試驗、間接血凝試驗、酶聯免疫吸附試驗等，陽性者有助診斷。
4、腦CT檢查有助診斷。
5、皮下結節活組織檢查可見囊尾蚴頭節。
6、腦囊蟲病應注意與原發性癲癇、結核性或隱球菌性腦膜炎相鑑別。

治療

(1)病原治療：吡喹酮，腦囊蟲病總劑量180mg/kg，分3～4次口服；皮膚肌肉囊蟲病總劑量120mg／kg，分3—4次口服。阿苯達唑，每次10mg/kg，每日2次，10日為1療程，間隔2周再服第二療程，一般2~3個療程。
(2)手術治療。

預防

囊蟲病絕大多數是豬條蟲病的自體感染，或進食豬條蟲卵污染的水和食物引起感染的。因此，忌吃生肉或半生不熟的“米豬肉”，講究飲食衛生與個人衛生把好病從口入關，是預防本病的關鍵。囊蟲病殺蟲治療時易誘發高熱、頭痛、抽搐、腦水腫與癲癇發作，危險性大，故宜住院治療。囊蟲病眼型和腦室型在比奎酮治療前應選擇性作手術治療，否則會加重病情，引起失眠或顱內高壓。比奎酮是治療各型囊蟲病的有效藥物，服藥後蟲體多於4周內死亡。但比奎酮通過血腦屏障差，治療腦囊蟲病時，需多個療程治療，直至蟲體在CT/MR觀察下全數死亡，預防病情反覆。