自體大隱靜脈交叉轉流術用於下肢原發性深靜脈瓣膜功能不全的手術治療。隨著下肢靜脈造影技術的發展，對傳統的下肢靜脈曲張的理論有了新的認識。認為傳統觀念的單純性大隱靜脈曲張並不多見，大多數下肢靜脈曲張和交通支瓣膜功能不全是繼發於深靜脈瓣膜功能不全。自體大隱靜脈交叉轉流術可用於緩解髂總靜脈或髂外靜脈血栓形成或血栓性靜脈炎後遺的該靜脈阻塞。
基本介紹
- 中文名：自體大隱靜脈交叉轉流術
- 專科分類：血管外科
- 適應證：髂總靜脈或髂外靜脈阻塞等
- 禁忌證：血栓性靜脈炎炎症期等
- 術後併發症：切口感染，靜脈炎
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
硬膜外阻滯麻醉。
2.術前準備
（1）術前必須做雙下肢深淺靜脈造影，明確診斷為髂股靜脈高位阻塞。健側深靜脈必須暢通，且大隱靜脈瓣膜功能良好。
（2）術前開始套用抗生素。
（3）準備雙下肢皮膚。
適應證
1.髂總靜脈或髂外靜脈阻塞。
2.外壓性髂總靜脈或髂外靜脈阻塞。
3.繼發性下肢深靜脈瓣膜功能不全。
禁忌證
1.血栓性靜脈炎炎症期。
2.髂股靜脈阻塞向下延伸到股淺靜脈。
3.雙側髂靜脈阻塞。
手術步驟
手術大體步驟：①患側做腹股溝縱行切口。健側做腹股溝縱行切口及大腿內側切口。②顯露患側股靜脈。③解剖健側大隱靜脈。④做成皮下隧道。⑤血管吻合。
術後併發症
切口感染，靜脈炎。
術後護理
1.手術後繼續套用抗生素，預防切口感染及靜脈炎的發生。
2.抬高患肢，促進靜脈回流。
3.採用右旋糖酐靜滴。
4.鼓勵早期在床上活動，1周后可下床活動。
5.1個月後可行靜脈順行造影，觀察轉流靜脈的通暢情況。
注意事項
大隱靜脈通過隧道時，應注意避免扭曲。吻合口應儘可能大，以避免狹窄。若為盆腔惡性腫瘤所致的髂靜脈阻塞，手術時應避免切破腫瘤，以防腫瘤擴散或種植。
