自體大隱靜脈倒置轉流術

自體大隱靜脈倒置轉流術用於慢性股動脈-膕動脈硬化性閉塞的手術治療。股動脈-膕動脈硬化性閉塞是下肢最常見的動脈疾患，治療目的是恢復血流的暢通。對病變段較短的病例可以採用動脈內膜剝脫術。對病變範圍較為廣泛的病例可採用自體大隱靜脈移植術。自體大隱靜脈移植術包括倒置大隱靜脈和不倒置大隱靜脈兩種方法。

基本介紹

• 中文名：自體大隱靜脈倒置轉流術
• 專科分類：血管外科
• 適應證：股-膕動脈硬化性閉塞
• 禁忌證：病變廣泛、肢體有壞死並繼發感染

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

全身麻醉或硬膜外麻醉。

2.術前準備

（1）詳細了解病情，做下肢動脈造影，了解閉塞的程度及範圍。

（2）做下肢靜脈造影，了解大隱靜脈及下肢深靜脈的通暢情況。

（3）對已有末端肢體壞死並有輕度感染的患者，應提早套用抗生素。

適應證

股-膕動脈硬化性閉塞。

禁忌證

1.病變過於廣泛。

2.肢體已有壞死並有繼發感染。

3.年老體弱有心肺功能不全等其他疾病。

手術步驟

手術大體步驟：①選做腹股溝、大腿內側及膝關節內側切口。②摘取大隱靜脈並檢查大隱靜脈。④顯露膕動脈。④築成靜脈隧道。⑥旁路血管吻合。⑦關閉切口。

術後併發症

感染，血栓形成。

術後護理

1.套用抗生素，防止各切口感染。

2.臥床休息，抬高患肢。

3.密切觀察患肢血運改善情況。

注意事項

如足背動脈搏動恢復後又減弱甚至消失，應做動脈造影觀察有無狹窄或血栓形成。

術後飲食

飲食以低脂、低糖、清淡、富含維生素的食物為宜。患者要多飲水，進粗纖維易消化食物，以利於造影劑的排泄，保持大便通暢。