自體大隱靜脈股動脈-脛前動脈旁路術用於治療慢性股動脈-膕動脈硬化性閉塞。股動脈-膕動脈硬化性閉塞是下肢常見的疾病，主要是由動脈粥樣硬化引起的，動脈閉塞部位常常位於大動脈的起點或分叉的開口處，多見於股淺動脈，其治療目的是恢復血流的通暢。有時動脈硬化性閉塞累及膕動脈或膕動脈以下的脈管，如脛前動脈或脛後動脈主幹的狹窄或閉塞。旁路遠端的吻合口必須在膕動脈以下。如果動脈造影顯示脛前動脈遠端有良好的血管吻合條件，可選擇自體大隱靜脈股動脈-脛前動脈旁路術。
基本介紹
- 中文名：自體大隱靜脈股動脈-脛前動脈旁路術
- 適應證：股動脈-膕動脈硬化性閉塞
- 就診科室：普外科、血管外科
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
全身麻醉或硬膜外麻醉。
2.術前準備
（1）詳細了解病情，做下肢動脈造影，了解閉塞的程度及範圍。
（2）做下肢靜脈造影，了解大隱靜脈及下肢深靜脈的通暢情況。
（3）對已有末端肢體壞死並有輕度感染的患者，應提早套用抗生素。
適應證
股-膕動脈硬化性閉塞。
禁忌證
1.病變過於廣泛。
2.肢體已有壞死並有繼發感染。
3.年老體弱有心肺功能不全等其他疾病。
手術步驟
手術大體步驟：①可在大隱靜脈根部、大腿內側、膝內側、小腿外側脛前動脈通暢段表面分別做多個切口。②解剖大隱靜脈根部，結紮各分支。③將大隱靜脈近端與股動脈連續縫合。④顯露脛前動脈。⑤大隱靜脈遠端與脛前動脈做端-側吻合。
術後併發症
感染，血栓形成。
術後護理
1.套用抗生素，防止各切口感染。
2.臥床休息，抬高患肢。
3.密切觀察患肢血運改善情況。
注意事項
密切注意患肢血供，觀察足背動脈搏動情況，必要時做下肢血流圖。
