基本介紹
- 英文名稱：impetigo
- 就診科室：兒科
- 多發群體：兒童
- 常見病因：體氣虛，脾虛不運，則濕濁內停，兼之濕熱邪毒外襲等
- 常見症狀：皮疹、發熱、口渴、疲乏不適等
病因病機,臨床表現,中醫治療,預防,
病因病機
臨床表現
皮疹好發於小腿，其次為大腿、臀部和腰部。皮疹初起為在紅斑的基礎上出現水皰，迅即變為膿皰。皰壁較厚，不易潰破，膿皰周圍繞以紅暈。皮損繼續向外圍及深處發展，數日後結成暗褐色厚痂。痂皮脫落後，形成典型的1～2厘米直徑大小的圓形或橢圓形膿性火山口狀潰瘍，繞以紅色硬實邊緣。一般經2～4周癒合，留有瘢痕。往往反覆化膿結痂，有的可形成蠣殼樣厚痂。皮疹數目不等，常為數個至數十個。自覺灼熱疼痛，也可有癢感。一般無全身症狀，較重者可伴有發熱、口渴、疲乏不適等全身症狀。附近淋巴結常腫大。病程常可持續數周以上，積極治療可縮短病程。
中醫治療
1.經方治療
本病的主要治療方法為清熱利濕解毒；如兼以脾虛氣弱者，宜酌加健脾益氣之品。五味消毒飲合龍膽瀉肝湯加減：金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁各，龍膽草、梔子、木通、黃芩、野菊花，白花蛇舌草，生甘草。水煎服，每日1劑，分早晚兩次分服。臨床加減：若素體氣虛者或日久脾虛氣弱者，酌加黨參（或太子參）、生黃芪、白朮、茯苓，並適當減少苦寒之品。
2.中成藥
（1）魚腥草注射液，每次2～4毫升，每日2次，肌肉注射。
（2）雙黃連注射液，每次2.4～3.0克，加入5%萄糖溶液250～500毫升中，靜脈滴注，每日1次。
（3）清開靈口服液，口服，每次1支（10毫升），每日3次，溫開水送服。說明：如患兒年齡較小，上述各方藥的劑量宜酌情減少。
3.外治法
（1）馬齒莧適量煎水外洗，或用野菊花、黃柏、地榆、百部、苦參、九里明、虎杖、三椏苦，煎水外洗或濕敷。
（2）爐甘石外洗。
（3）皮多或痂皮厚者，用5%～10%硫磺軟膏包敷。
預防
飲食宜清淡，禁食辛辣刺激性及油炸食物，多飲水，多食富含維生素的蔬菜和水果。衣服要寬鬆透氣，每天進行更換，經常給患兒洗澡，保持皮膚清潔乾燥，避免對患處的刺激，保持創面及水皰的完整性，促進早日結痂。
