膝外側副韌帶損傷

膝外側副韌帶損傷比較少見，多因暴力作用於小腿內側使之內收所造成。伸膝位時，膝關節外側關節囊、股二頭肌腱處於緊張狀態，與前交叉韌帶、後交叉韌帶共同起到保護膝外側副韌帶的作用。所以膝外側副韌帶不易受到損傷。

基本介紹

• 英文名稱：injury of lateral collateral ligament of knee joint
• 就診科室：骨科
• 常見病因：暴力作用於小腿內側
• 常見症狀：膝關節外側局限性疼痛，腓骨小頭附近腫脹，皮下淤血，局部壓痛

病因

多因暴力作用於小腿內側，使之內收所致。

臨床表現

膝外側副韌帶斷裂多發生在止點處，多數伴有腓骨小頭撕脫骨折，故臨床主要症狀為膝關節外側局限性疼痛，腓骨小頭附近腫脹，皮下淤血，局部壓痛，膝關節活動障礙，有時合併腓總神經損傷。

檢查

膝X線片可見腓骨小頭撕脫骨折。小腿內收位雙膝X線正位片，膝外側間隙明顯加寬，對判斷外側副韌帶損傷程度價值較大。

診斷

依據有強度膝內翻外傷史，膝外側疼痛、腫脹及壓痛，在腓骨小頭附近最明顯，膝關節內翻應力試驗（+），可確定診斷。X線檢查，可除外骨折，並判斷外側副韌帶損傷的程度。

併發症

可合併腓骨小頭骨折、腓總神經損傷。

治療

1.非手術治療

適用於損傷較輕的單純膝外側副韌帶損傷者。膝內收應力照相，關節間隙開大0.4cm，可用彈性繃帶加壓包紮；關節間隙開大為0.5～1.2cm，給予抽盡膝關節內積血加壓包紮，屈膝20°～30°位前後長腿石膏托固定，6周后拆除石膏，開始練習膝關節活動。石膏固定期間，應加強股四頭肌收縮訓練。

2.手術治療

膝外側副韌帶完全斷裂，過去認為可以不必進行修補，但近來觀察，未進行修補者，有的後遺症明顯，常導致膝關節前外側旋轉不穩定，如合併前交叉韌帶損傷，則更為明顯。當合併後交叉韌帶損傷時，則發生後外側旋轉不穩定，出現脛骨外髁向後旋轉半脫位。所以，近年來對嚴重外側副韌帶斷裂一經確診，即決定手術修復。