韌帶扭傷是指四肢關節或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷，而無骨折、脫臼、皮肉破損等情況。
基本介紹
- 中文名：韌帶扭傷
- 外文名： ligament sprain
- 科室：骨科
概述,病因,檢查化驗、鑑別診斷,相關疾病,預防保健,
概述
臨床主要表現為損傷部位疼痛腫脹和關節活動受限，多發於腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖。
病因
前者顯得較慢，所以在骨的突起部、肌肉肌腱附著部都容易發生損傷。 關節由骨和周圍的關節囊、韌帶所組成。在韌帶受暴力損傷時，骨和軟骨往往先出現損傷。年齡偏大的人脊柱和關節的柔韌性降低，加之維持穩定的力量下降，因此，運動損傷並不少見。青少年運動損傷最多的是骨折，其次是扭挫傷，而高年齡組軟組織鈍挫傷占首位，骨折占第二位。
(2)性別：黃種男性身體內脂肪含量平均是體重的13%，而女性高達23%。肌肉含量女性相對少於男性，所以膝關節部的運動損傷發生率女性比男性高。此外，女性激素呈周期性分泌，若月經紊亂，會造成雌激素分泌低下，已知這是造成疲勞骨折的原因之一。
(3)體格、技能：體內脂肪多、體重重的人會使肌肉發達度減小，故身體的靈活性、耐久力相應也較差，更易造成損傷，尤其在抵禦造成創傷的暴力時，體重重的人處於不利地位。屈肌群與伸肌群肌力之比是一個很重要的因素，很多情況下會造成肌肉撕裂傷。技術不熟練的鍛鍊者也更易發生損傷。
(4)其它：在身體狀況不良(慢性疲勞、貧血、感冒、痛經、睡眠不足等)的情況下，對意外事件缺乏敏銳的判斷和快速準確的保護反應，就可能導致運動損傷。
2.心理素質
從事衝撞性較強的運動(如足球)時，如果注意力不集中或集中持續時間不長，發生損傷的危險性增加。情緒不穩定、易急躁、急於求成，或在運動中因畏難、
恐慌或害羞而猶豫不決的人，容易造成運動損傷。 1.方法的因素
(1)質的因素：有些體育鍛鍊者由於不顧自身的條件而選擇不適宜的運動項目，結果損傷的發生率提高。例如，年齡偏大的人進行足球運動，或試圖採用蛙跳增強腰腿部肌肉力量，就會出現膝關節損傷;柔韌性練習時，韌帶肌肉被動訓練過度會造成肌肉撕脫。所以體育鍛鍊要科學，並選擇適合於自己身體條件的運動項目。
(2)量的因素：運動時間過長、運動量過大、運動頻率過高等極易導致過度訓練，過度訓練是運動損傷的主要原因之一。過度訓練是由於鍛鍊者接受的負荷量太大，使機體未得到充分恢復所致，其症狀表現為：靜息心率加快、血壓升高、睡眠不佳(失眠、多夢、易驚醒等)、食慾下降、體重減輕、無訓練欲望、心情煩躁、易激怒、記憶力下降等。如過度訓練不及時糾正，就會使人體免疫機能下降，這樣增加了感染和慢性疲勞的發生率。
檢查化驗、鑑別診斷
韌帶扭傷的鑑別診斷：
1、韌帶斷裂：一般是因為在活動中，做出超出關節活動範圍的動作，導致相關韌帶被動牽拉而引起撕裂或完全斷裂。韌帶斷裂往往伴有扭傷和骨折。
2、韌帶拉傷：在脊椎動物中，韌帶是使各骨塊相互連結的結締組織的索狀物，與彈性纖維緊密並行。韌帶拉傷後，局部腫脹、疼痛、壓痛，有皮下出血的可看見青紫區。
根據受傷史及上述臨床表現可作出明確診斷。局部診查結合X線檢查未發現骨折脫位征而確診。
相關疾病
韌帶扭傷相關疾病
棘間韌帶損傷 後十字韌帶損傷 前十字韌帶損傷 膝外側韌帶損傷 膝關節內側副韌帶斷裂 拇指掌指關節尺側側副韌帶損傷 踝部急性韌帶損傷 膝關節側副韌帶損傷 十字韌帶損傷
預防保健
人體在負重活動或體位變換時，腰部的肌肉、韌帶、筋膜、滑膜等受到牽扯，當腰部扭轉或肌肉驟然收縮時，可使少數纖維被拉斷、小關節微動錯縫，稱急性腰部扭傷。腰 
部是人體活動的樞紐，脊柱兩旁的肌肉是腰部活動的動力結構和保持脊柱穩定的主要因素。因此，體育運動和日常勞動與生活中，腰部遭受外傷的機會較多。 急性發作時應休息幾天，平時睡硬板床，熱敷、按摩、功能鍛鍊是治療腰痛的重要方法。針灸、理療、潑尼松龍痛點注射、內服活絡止痛藥物等，對本病均有一定效果。
(1)按摩：按摩療法對腰部勞損引起的腰部肌肉痙攣和組織粘連行之有效，因而能減輕或消除腰痛。常用按摩手法宜重一些，針對壓痛點採用：推摩、揉、滾、叩打、彈筋、按壓手法等，可一次依此順序進行，也可選擇其中若干手法有機地組合套用。均可配合穴位按摩。
(2)加強功能鍛鍊：加強腰、腹肌鍛鍊，對增強肌肉彈性和耐力，提高脊柱的穩定性、靈活性和耐久性，改善肌肉的供氧狀態，松解粘連，都是有益的。相反，過多臥床休息是不適當的。功能鍛鍊的原則是在不引起疼痛和肌肉痙攣的前提下，進行肌肉靜力性收縮鍛鍊，須持之以恆。腰痛的功能鍛鍊方法為仰臥，兩臂後伸，頭頸盡力抬起，使胸離開床面。
①仰臥舉腿。仰臥，閉氣，膝伸直，和緩地儘量將腿抬高(可左右交替抬，亦可雙腿並抬)，同時微微抬起頭頸，四拍為一遍，然後將腿緩緩還原，鬆弛肌肉。
②俯臥“飛燕”。俯臥，頭、頸、背及兩上肢和下肢同時儘量向後伸，僅讓腹部著床呈弧形。
③仰臥，兩膝屈起貼腹，兩手抱膝，使腰背貼床，腰肌和下部肌肉放鬆。
④分腿站立，體前屈，模仿劈柴動作，幅度以不引起疼痛為宜。
持續性腰痛者暫時停止腰部負荷及體前屈運動，要根據腰痛嚴重程度及訓練後的反應安排運動量和強度。每次活動時間不宜太長，活動內容宜多樣化。
