基本介紹
- 中文名：膀胱頸
- 外文名：vesical neck
- 科室：泌尿外科
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解剖結構
膀胱
是儲存尿液的的肌性囊狀器官，其形狀、大小、位置和壁的厚度隨尿液充盈程度而異。通常成人的膀胱容量平均為350-500毫升，超過500毫升時候，因膀胱壁張力過大而產生疼痛。膀胱的最大容量為800毫升，新生兒的膀胱容量約為成人的十分之一，女性的容量小於男性，老年人因膀胱肌張力低而容量增大。
膀胱的解剖結構
膀胱內面被覆蓋黏膜，當膀胱壁收縮時，黏膜聚集成皺襞稱膀胱襞。而在膀胱底內面，有一個三角形的區域，位於左、右輸尿管口和尿道內口之間，此處膀胱黏膜與肌層緊密相連，缺少黏膜下層組織，無論膀胱擴張或者收縮，始終保持平滑，稱為膀胱三角。膀胱三角是腫瘤、結核、炎症的好發部位，膀胱鏡檢查時應該特別注意。兩個輸尿管口之間的皺襞稱輸尿管間襞，膀胱鏡下所見為一蒼白帶，是臨床上尋找輸尿管口的標誌。在男性尿道口後方的膀胱三角處，受前列腺中葉推擠形成縱脊狀隆起稱膀胱垂。
好發於膀胱部位的疾病
1、膀胱炎
膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病，約占尿路感染的60%以上，分為急性單純性膀胱炎和反覆發作性膀胱炎。其致病菌多數為大腸桿菌，約占75%以上，通常多發生於女性，因為女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛門，大腸桿菌易侵入。膀胱炎主要的臨床表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹部疼痛，終末血尿常見，部分患者迅速出現排尿困難。
2、膀胱結核
膀胱結核繼發於腎結核，少數由前列腺結核蔓延而來。膀胱結核多與泌尿生殖繫結核同時存在。早期病變為炎症、水腫、充血和潰瘍，晚期發生膀胱攣縮。病變累及輸尿管口發生狹窄或閉鎖不全，致腎、輸尿管積水，腎功能減退。膀胱結核常由腎結核演變而來。結核性膀胱炎多數患者的最初症狀為尿頻，以後尿頻逐漸加重並伴有尿急、尿痛、血尿。排尿從3～5次/天逐漸增加到10～20次/天，如果膀胱症狀加重，黏膜有廣泛潰瘍或膀胱攣縮，容量縮小，則排尿每天達數十次，甚至尿失禁，患者十分痛苦。
3、膀胱癌
膀胱癌是指發生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤。是泌尿系統最常見的惡性腫瘤，也是全身十大常見腫瘤之一。2012年全國腫瘤登記地區膀胱癌的發病率為6.61/10萬，列惡性腫瘤發病率的第9位。膀胱癌可發生於任何年齡，甚至於兒童。其發病率隨年齡增長而增加，高發年齡50～70歲。男性膀胱癌發病率為女性的3～4倍。既往將膀胱黏膜上皮稱為移行細胞，1998年WHO與國際泌尿病理學會聯合建議用尿路上皮一詞代替移行細胞一詞，以區別於在鼻腔以及卵巢內的移行上皮，使尿路上皮成為尿路系統的專有名詞。2004年WHO《泌尿系統及男性生殖器官腫瘤病理學和遺傳學》中尿路系統腫瘤組織學分類中膀胱癌的病理類型包括膀胱尿路上皮癌、膀胱鱗狀細胞癌、膀胱腺癌，其他罕見的還有膀胱透明細胞癌、膀胱小細胞癌、膀胱類癌。其中最常見的是膀胱尿路上皮癌，約占膀胱癌患者總數的90%以上，通常所說的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌，既往被稱為膀胱移行細胞癌。
