膀胱頸V-Y成形術

膀胱頸梗阻是指由尿道內口向尿道內延伸約1～2cm長的一段管狀結構發生梗阻。輕者可服用α1受體阻滯劑，也可行尿道擴張術。梗阻嚴重者應行經尿道膀胱頸切開術或恥骨上膀胱切開、膀胱頸後唇楔形切除及膀胱頸Y-V成形術。

基本介紹

• 中文名：膀胱頸V-Y成形術
• 就診科室：泌尿外科

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

一般採用低位椎管內麻醉或硬脊膜外腔阻滯麻醉。兒童用全身麻醉或低位椎管內麻醉。

2.術前準備

（1）並發泌尿系感染者應留置導尿管引流尿液，並全身及局部套用抗生素控制感染。

（2）並發腎功能不全者應留置導尿管引流尿液，待腎功能恢復後再行手術。

適應證

嚴重的膀胱頸梗阻用經尿道膀胱頸電切術治療無效，常與膀胱頸楔形切除術並用。

禁忌證

1.膀胱頸梗阻並發嚴重尿路感染。

2.膀胱頸梗阻並發嚴重腎功能不全。

以上為相對禁忌證，應在病情改善後再行手術。

手術步驟

手術大體步驟：①切口，游離膀胱頸。②切開膀胱頸。③膀胱頸縫合。④膀胱造口或經尿道留置氣囊導尿管。⑤放置引流。

術後併發症

1.出血。

2.漏尿。

3.創口感染。

4.瘢痕攣縮，再次梗阻。

注意事項

膀胱造口管於術後10天左右夾管，並令病人排尿，如排尿通暢，即可拔管。否則，需進一步處理。

術後飲食

待麻醉藥物藥效消失後可逐漸恢復正常飲食。