腹部血管造影

腹部血管造影是指經各種途徑將造影劑引入人體腹部的血管腔使之顯影的一種X線檢查技術。腹部血管造影是診斷腹部血管性疾病的金指標，對於顯示腹部器官血管的微小病變、動態觀察和測量血流動力學改變具有重要作用。

基本介紹

• 中文名：腹部血管造影
• 適應證：診斷腹部臟器與血管內疾病
• 禁忌症：心、肺、肝等重要臟器嚴重衰竭者
• 臨床意義：檢查和診斷血管和腹部器官病變

適應證

1.診斷腹部臟器與血管內疾病，如血管狹窄、動脈夾層、動脈瘤等。
2.消化道出血的檢出和定位。
3.小腫瘤的診斷與定位，如小肝癌、胰腺神經內分泌腫瘤。
4.腹部器官血管損傷的診斷。

禁忌證

1.心、肺、肝、腎等重要臟器嚴重衰竭者。
2.嚴重凝血功能障礙者。
3.意識障礙不能配合或不能平臥者。
4.妊娠者。

檢查前準備

1.患者準備
（1）非急診患者造影前至少禁食6小時，禁水2小時。
（2）精神緊張者給予鎮靜藥物。
（3）碘過敏者，應在檢查前預防性套用地塞米松，並做好相關救治預案。
（4）常規檢查血常規及出血、凝血時間和血生化指標等，必要時行心電圖、超聲心動圖等檢查。
（5）向患者充分告知檢查目的、過程及注意事項，避免其精神緊張，取得患者合作，並簽署知情同意書。
2.物品準備
（1）準備造影劑、肝素、利多卡因、生理鹽水及各種搶救藥品。
（2）檢查設備及其輔助裝置是否正常運轉，器械準備是否齊全。
（3）準備血管穿刺針，不同直徑、長度和型號的導絲與導管等。

操作方法

穿刺部位最常用的是股動脈穿刺。當股動脈不能作為穿刺部位時，可根據具體情況，選擇腋動脈或肱動脈等進行穿刺造影。首先進行局部消毒、鋪巾，局部麻醉，然後局部切開2～3mm小口，深達皮下；然後進行穿刺，用導絲將需要的造影導管引入動脈內，用X線監視，送到目的血管進行造影。檢查結束後拔除導管和導管鞘，壓迫股動脈穿刺點，進行止血。常規監測生命體徵，觀察穿刺點有無併發症，並進行靜脈補液促進造影劑排泄。

臨床意義

1.腹部血管造影可清楚顯示生理情況，如血管的內腔解剖及血流動力狀態等，對檢查和診斷血管本身病變有重要作用。
2.腹部血管造影可顯示腹部各器官病變的血供和周圍血管情況，對腹部疾病的診斷和鑑別診斷具有重要價值。