腱鞘是指包著肌腱外面的一層緻密纖維組織，它的作用是便於肌腱的滑動和正常的活動。手指在屈伸活動時，肌腱可在腱鞘內自由滑動，如果過度活動，腱鞘與肌腱之間摩擦過多，腱鞘因為這種摩擦逐漸增厚、狹窄，結果使該肌腱運動發生障礙，局部也出現疼痛，臨床上稱為腱鞘炎或狹窄性腱鞘炎，多見於拇指、示指、中指、腕部的橈骨莖突部。對於病程較長、反覆發作者，可採用腱鞘切開松解術治療。
基本介紹
- 中文名：腱鞘切開松解術
- 麻醉方式：局部麻醉
- 適應證：腱鞘炎
- 術後處理：早起活動，預防感染，鎮痛等
麻醉方式及術前準備,適應證,手術步驟,注意事項,術後護理,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
局部麻醉。
2.術前準備
（1）清洗局部皮膚，剪短指甲。
（2）術前2周停止局部封閉注射劑等其他局部治療。
（3）明確診斷，必要時攝X線片。
（4）局部有感染者，待癒合後再行手術，避免感染後肌腱粘連。
適應證
適用於屈拇、屈指肌腱鞘炎，經非手術治療無效，且有彈響或絞鎖現象。
手術步驟
1.手術在局麻下進行，常規止血帶下操作。
2.在掌指關節掌側做橫切口，注意保護兩側神經血管束。
3.沿兩側縱行切開屈肌腱鞘管的增厚部分，並做部分切除。
4.手指主動屈伸活動自如，即表示松解已徹底。
5.徹底止血，縫合傷口。
注意事項
由於拇指尺側血管神經束解剖位置偏向掌側，故手術時應注意勿損傷血管、神經束。
術後護理
1.術後24～48小時逐漸活動，以免發生粘連。
2.局部適當加壓包紮，抬高患肢，注意休息。
3.適當套用抗生素及鎮痛劑。
4.術後3～4天開始練習活動，以防肌腱粘連。
5.10天后拆除縫線。
術後飲食
飲食上要注意營養攝入均衡。
