腰背部檢查是對腰部和背部進行綜合的檢查，用於診斷和及時治療腰部疾病。
基本介紹
- 名稱：腰背部檢查
- 所屬分類：其他as
臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
臨床意義
異常結果：
(1) 望診 觀察腰背部皮膚顏色，注意有無膿腫及竇口。從側面看腰椎生理曲度是否正常，從後面觀，腰椎棘突連線是否位於正中線。
(2) 運動檢查 腰部運動有前屈、後伸、側彎、旋轉四種。 ① 前屈運動 患者取站立位，囑其向前彎腰，腰椎前屈運動正常可達80-90°。 ② 後伸運動影響腰部後伸運動的常見病有腰椎滑脫、腰椎管狹窄、腰椎結核、強直性脊柱炎等。 ③ 側彎運動 影響腰椎側彎運動的常見病有腰椎橫突骨折、腰椎間盤突出症、腰背部軟組織損傷等。 ④ 旋轉運動 兩側作對比.若有腰部軟組織損傷或腰椎橫突骨折等傷病，可出現腰部旋轉運動障礙。
(3) 觸診 ① 骨觸診 檢查時患者站立，逐個觸診腰椎棘突是否有壓痛、畸形。 檢查應椎（腰椎）前面時，囑患者仰臥，雙膝屈曲，使腹肌鬆弛，醫者用手放在臍下，輕輕向下壓迫，觸診第5腰椎和第1骶椎椎體的前面，注意有無壓痛及腫塊。 ② 軟組織觸診 治腰椎棘突線上觸診，如棘上韌帶或棘間韌帶撕裂傷或炎症等，觸診時有壓痛。 觸診骶棘肌時，觸診時注意肌肉的形狀，有無觸痛、痙攣或萎縮。兩側肌肉是否對稱，局部是否有腫物。 檢查前腹壁的肌肉時，囑患者仰臥，雙膝屈曲，觸診腹部肌肉張力有無改變。檢查腹股溝區時注意有無腰肌膿腫。
(4) 特殊檢查 ① 直腿抬高試驗 。當任一側腿抬高過程中出現下肢放射性疼痛和抬高幅度受限時，為直腿抬高試驗陽性，提示有腰椎間盤突出症、梨狀肌綜合徵、椎管內腫瘤等病變。 ② 腰骶部呈被動屈曲狀態。如腰骶部出現疼痛，本試驗為陽性。表明腰骶韌帶有損傷或腰骶關節有病變。 ③ 拾物試驗 本試驗主要用於檢查小兒脊柱前屈功能有無障礙。先取一物置於地面，讓小兒拾起，注意觀察其拾物的姿勢。如直立彎腰拾物為正常。當脊柱有病變，腰不能前屈時，患兒屈髖、屈膝，腰部板直，一手扶住膝部下蹲，用另一手拾物。此為拾物試驗陽性。 ④ 俯臥背伸試驗 本試驗用於檢查嬰幼兒脊柱病變。若提起雙足時，脊柱呈強直狀態，大腿、骨盆和腹壁同時離開床面，此為俯臥背伸試驗陽性。 需要檢查的人群：幼兒，腰腹部有異常疼痛的人群。
注意事項
正常的腰背部無膿腫及竇口。 腰椎前屈運動正常可達80-90°，腰椎後伸正常可達30°，旋轉腰椎側彎運動正常可達20-30°，運動範圍正常可達30°。 觸診腰椎棘突無壓痛、畸形，觸診腰背部軟組織無壓痛及腫塊。 直腿抬高試驗陰性。仰臥屈膝屈髖試驗陰性。拾物試驗陰性。俯臥背伸試驗陰性。
檢查過程
患者取站立位，囑其向前彎腰、腰部後伸、儘量向一側作側彎運動、向一側旋轉軀幹然後回到原位，再向另一側旋轉軀幹。 囑患者仰臥，雙膝屈曲，使腹肌鬆弛，醫者用手放在臍下，輕輕向下壓迫，觸診。 (1) 直腿抬高試驗 患者仰臥位，雙下肢伸直靠攏。囑患者先將一側下肢伸直抬高到最大限度，然後放回檢查床面，再如此檢查另一側下肢，兩側作對比。 (2) 仰臥屈膝屈髖試驗 患者仰臥位，兩腿靠攏，囑其儘量屈髖、屈膝。醫者雙手按壓患者雙膝，使大腿儘量靠近腹壁，此時腰骶部呈被動屈曲狀態。 (3) 拾物試驗 本試驗主要用於檢查小兒脊柱前屈功能有無障礙。先取一物置於地面，讓小兒拾起，注意觀察其拾物的姿勢。如直立彎腰拾物為正常。 (4) 俯臥背伸試驗 本試驗用於檢查嬰幼兒脊柱病變。囑患兒俯臥位，醫者提起其雙足。
相關疾病
下背部痛，強直性脊柱炎，腰肌勞損，腰椎間盤突出，腰椎管狹窄，腰外傷，腰椎炎症及結核，腰椎腫瘤，腰椎骨折，慢性勞損性腰背痛，慢性腰背痛。
相關症狀
背部寒，肩背頸項痛，彎腰時腰痛，反射性腰痛
