基本介紹
- 中文名：腎移植術前貧血治療
- 治療目標：血紅蛋白含量維持在110～120g／L
- 治療方法：重組人促紅細胞生成素治療
- 常見併發症：腎性貧血
治療目標,治療方法,不良反應,
治療目標
血紅蛋白（Hb）含量維持在110～120g/L。若間隔2周或2周以上連續2次Hb均<110g/L，應開始治療。
治療方法
1.治療前準備
使用重組人促紅細胞生成素治療前應檢測患者的鐵代謝情況，計算所需重組人促紅細胞生成素的劑量。
2.治療方法
（1）重組人促紅細胞生成素治療：Hb<70g/L者應適當增加初始劑量，對血壓偏高、糖尿病及合併嚴重心血管事件者應從最小劑量開始使用。治療期間應定期檢測Hb濃度變化，根據Hb增長速度調整重組人促紅細胞生成素用量。
初始治療階段Hb增長速度應控制在每個月10～20g/L，4個月達到靶目標值。若每個月增長速度>20g/L，應減少25%～50%的劑量；若每個月增長速度L，除外其他貧血原因後應增加25%使用劑量。維持治療階段使用劑量約為誘導治療期的2/3。若維持治療期Hb水平每個月改變>10g/L，應酌情增加或減少25%劑量。
（2）補充鐵劑 使用重組人促紅細胞生成素的同時，必須補充鐵劑以促進重組人促紅細胞生成素的糾正貧血作用。可先口服鐵劑，如富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、硫酸亞鐵；合併胃腸道疾病的尿毒症患者由於對口服鐵劑吸收很差，故宜靜脈補鐵，其中蔗糖鐵是最安全的靜脈補鐵製劑，其次是葡萄糖酸亞鐵。
不良反應
重組人促紅細胞生成素的主要不良反應是高血壓，故使用時需更注意血壓變化。
貧血糾正後血液中紅細胞數量增多，透析後容量降低，血液相對濃縮易導致血栓形成，使用過程中應注意防治。
