腎毒物

腎毒物，是指對腎臟有選擇性損害的物質，英文名nephrotoxicant。

常致腎損害的毒物有重金屬，如鉛、汞、鎘；氯化高汞是典型的腎臟毒物，可引起急性腎功能衰竭。其他尚有腎毒性藥物（如三甲雙酮、磺胺類藥物）、氯代烴化合物（如四氯甲烷）、環氧丙烷、鎘鹽及鎳鹽等。抗結核類引起腎毒性的藥物有卡那黴素、捲曲黴素。

基本介紹

• 中文名：腎毒物
• 外文名：nephrotoxicant

腎毒物排泄器官

腎臟是主要的毒物排泄器官，而且在腎臟毒物及其代謝產物得到濃縮，易對腎小管、腎小球等引起損害，產生腎毒性，出現蛋白尿、尿酶增高、少尿、無尿乃至腎功衰竭。

腎毒物物質

常致腎損害的毒物有重金屬，如鉛、汞、鎘；氯化高汞是典型的腎臟毒物，可引起急性腎功能衰竭。其他尚有腎毒性藥物（如三甲雙酮、磺胺類藥物）、氯代烴化合物（如四氯甲烷）、環氧丙烷、鎘鹽及鎳鹽等。

抗結核類引起腎毒性的藥物有卡那黴素、捲曲黴素。

腎毒物藥品

西藥

臨床上比較常見的、能損害腎臟引起毒性反應的藥物主要有以下幾種：

（1）抗生素及其它化學治療藥物：

①常損害類：兩性黴素B、新黴素、頭孢黴素Ⅱ等；

②較常損害類：慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素、妥布黴素、丁胺卡那黴素、多粘菌素、萬古黴素，磺胺藥等；

③偶見損害類：新青黴素（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）、氨等青黴素、羧苄青黴素、金黴素、土黴素、頭孢黴素（Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ）、利福平、乙胺丁醇等。

（2）非類固醇抗炎鎮痛藥：消炎痛、布洛芬、保泰松、炎痛喜康、阿斯匹林、複方阿斯匹林（APC）、非那西汀、安替比林、氨基比林、撲熱息痛及甲氧萘酸等。

（3）腫瘤化療藥：順鉑、氨甲蝶呤、光輝黴毒、絲裂黴素-C、亞硝基脲類、5-氟尿嘧啶等。

（4）抗癲痛藥：三甲雙酮、苯妥因鈉等。

（5）麻醉劑：乙醚、甲氧氟烷等。

（6）金屬及絡合劑：青黴胺、依他酸鹽等。

（7）各種血管造影劑。

（8）其它：環抱黴素A、甲氰咪哌、別嘌吟醇、甘露醇、汞撒利、海洛因、低分子右旋糖酐等。

中藥

對中藥毒性的研究，已發現近50種中藥對腎臟有毒性。總結歸納可致腎臟損害的中藥有三類。

第一類為植物類中藥，有雷公藤、草烏、木通、使君子、益母草、蒼耳子、苦楝皮、天花粉,牽牛子、金櫻根、士貝母、馬兒鈴、士荊芥、巴豆、蘆薈、鐵腳威靈仙、大楓子、山慈菇、曼陀羅花、鑽地風、夾竹桃、大青葉、澤瀉、防已、甘遂、千里光、丁香、鉤藤、補骨脂、白頭翁、矮地茶、苦參、土牛膝、望江南子、棉花子、蠟梅根等。

第二類為動物類中藥，有斑蝥、魚膽、海馬、蜈蚣、蛇毒等。

第三類為礦物類中藥，有含砷類（砒石、砒霜、雄黃、紅礬）、含汞類（硃砂、升汞、輕粉）、含鉛類（鉛丹）和其它礦物類（明礬）等。