腎小管重吸收，腎小管將腎小球濾出進入小管液中的水和溶質轉運到小管外，重新進入血液循環的過程。人兩側腎每天由腎小球濾入腎小管的體液達180升，而最終形成尿液的量僅為1.5升，因為濾過液中約99%的水被腎小管重吸收後又返回血液。根據轉運機制的不同，可分為被動重吸收和主動重吸收兩種。腎小管的重吸收作用是有選擇性的，如濾過液中的葡萄糖全部被腎小管重吸收，鈉、尿素不同程度地被重吸收；尿酸等的代謝終產物僅小部分被重吸收，而肌酐完全不被重吸收。
腎小管重吸收，腎小管將腎小球濾出進入小管液中的水和溶質轉運到小管外，重新進入血液循環的過程。人兩側腎每天由腎小球濾入腎小管的體液達180升，而最終形成尿液的量僅為1.5升，因為濾過液中約99%的水被腎小管重吸收後又返回血...
腎小管按不同的形態結構、分布位置和功能，主要分為近曲小管、髓袢和遠曲小管三部分。1. 近曲小管 上連腎小囊腔，是腎小管中最粗的一段，盤曲在所屬腎小體周圍。管壁由單層立方上皮細胞組成。管腔小而不規則，是腎小管重吸收...
重吸收是指腎小管上皮細胞將小管液中的水分和某些溶質，部分地或全部地轉運到血液的過程。原尿中99%的水，全部葡萄糖、胺基酸、部分電解質被重吸收，尿素部分被重吸收，肌酐完全不被重吸收。重吸收有主動重吸收和被動重吸收兩種：(1)...
重吸收(reabsorption)，是人體尿生成過程的第2個過程，經由腎小球濾過的原尿在腎小管內被進一步地吸收，原尿中部分的鈉離子被主動轉運出去，葡萄糖，胺基酸，維生素等營養物質幾乎被全部重吸收，相應數量的水和氯離子也被動地轉運出去，...
腎小管對鈣代謝調節是指腎小管通過調節鈣離子的重吸收從而短期維持鈣平衡的過程，是除激素調節外，鈣代謝調節的環節之一。鈣代謝主要受甲狀旁腺激素（PTH）調節，此外還受其他激素如甲狀腺素、腎上腺皮質激素、男女性激素（如雄激素和雌...
近端腎小管別名近曲小管，是可分為直部和曲部，主要功能是重吸收。 腎小管 近端小管曲部又稱近曲小管，位於皮質迷路內，於腎小體附近高度蟠曲。電鏡下，其腔面有大量密集規則排列的微絨毛，即光鏡下的刷狀緣，細胞側面除有...
HCO3-重吸收試驗是一項用於檢查腎小管酸化功能是否正常的一項輔助檢查方法。正常人經腎小球濾出的碳酸氫根大部分（85%-90%）由近端腎小管重吸收入血，另外的10%-15%由遠端腎小管重吸收入血。正常24小時從腎小球濾過約300g，因此...
這種重吸收是逆濃度進行的，其重吸收機制是近端小管上皮細胞膜上的載體蛋白(轉運蛋白)與Na+、葡萄糖三者結合在一起形成複合物，才能穿過腎小管細胞膜重吸收入血。因細胞膜上的載體蛋白有一定數量，所以葡萄糖的轉運有一定的限度。當血...
腎小管功能檢查（examination of renal tubule function）是指檢查腎近端小管、髓袢細段及遠端小管功能的方法。腎小管具有重吸收、分泌和排泄功能。缺血、感染、遺傳、免疫抑制和毒物等均可引起腎小管上皮細胞變性壞死，導致腎功能障礙...
腎小管性酸中毒（RTA）是由於近端腎小管重吸收碳酸氫鹽或遠端腎小管排泌氫離子功能缺陷所致的臨床綜合徵。根據腎小管受損部位及其病理生理基礎分為4型：Ⅰ型為遠端腎小管酸中毒（dRTA）又稱經典型腎小管酸中毒。Ⅱ型為近端腎小管...
腎小管性酸中毒（RTA）是由於近端腎小管重吸收碳酸氫鹽或遠端腎小管排泌氫離子功能缺陷所致的臨床綜合徵。病因 分為原發性和繼發性。1.原發性 屬於常染色體隱性遺傳疾病，亦有報告屬常染色體顯性遺傳的先天性遠腎單位缺陷，多在嬰兒...
酸中毒時腎小管重吸收枸櫞酸鹽增加而致低枸櫞酸尿，促使結石形成。鹼性尿又利於鈣鹽沉積於腎髓質，形成腎髓質鈣化或結石。腎鈣化和腎結石形成是高尿鈣、高尿pH、高尿磷及低枸櫞酸尿綜合作用的結果，且形成的結石是磷酸鈣和草酸鈣的...
1.腎濃縮功能受損 出現多尿、尿崩、煩渴、失水及低滲尿等。2.腎酸化功能障礙 出現高血氯性代謝性酸中毒、頭暈、乏力納差、噁心、尿呈鹼性。3.腎小管重吸收功能缺陷 出現低鉀、低鈉、低鈣和低鎂、尿糖、微白蛋白尿、尿β2微球...
近側腎小管酸中毒，又稱Ⅱ型RTA。本病是由於近端腎小管重吸收HCO3-功能有缺陷，腎HCO3-閾值降低，尿液過多丟失HCO3-使血漿中HCO3-濃度下降而產生的高氯性酸中毒。疾病別名 近側腎小管酸中毒,近端腎小管酸中毒(Ⅱ型),Ⅱ型RTA ...
口服氯化鈣0.2g/kg，5小時後，尿pH值不能降到5.5以下即表明尿酸化有障礙，可診斷為不完全性Ⅰ型腎小管性酸中毒。對於Ⅱ型RTA疑似病例，可行碳酸氫鹽重吸收試驗，囑患者口服或者靜脈滴注碳酸氫鈉，如碳酸氫根的排泄分數>15%即可確診...
相反，妊娠期婦女及腎性糖尿病患者，由於腎糖閾降低，血糖正常時也可以出現糖尿。所以腎性糖尿病指的就是由於腎小管重吸收葡萄糖出現功能減退，因腎糖閾降低而出現的糖尿。腎性糖尿常伴有胺基酸、磷酸、碳酸氫鹽及尿酸等重吸收障礙。腎...
進入細胞內的Na+很快被管周膜上Na+泵泵入組織間液，繼而進入血液。細胞內不斷生成的HCO3-，順濃度差和電位差擴散進入組織液並隨Na+共同重吸收入血。如此，腎小管上皮細胞每分泌一個H+，即伴隨一個Na+和HCO3-重吸收入血，從而...
對良性家族性腎性糖尿的診斷，家族史調查殊為重要。4.腎性糖尿嚴重程度的判斷通常的做法是測定24h尿糖排泄量，在血糖處於生理濃度時，24h尿糖排泄量越多，說明腎小管糖重吸收功能越差；但單位時間內尿糖排泄量還受腎小球濾過率的影響，...
腎性失鎂(magnesium-losing nephropathy )是一種罕見的腎小管功能障礙疾病引起腎性失鎂的疾病很多，可分為原發性和繼發性，多為繼發性。原發性已知的有兩型，一型為單純性腎小管重吸收鎂功能障礙，此型又稱近端型多伴胺基酸尿，...
腎小管平均長約30～50mm，均由單層上皮構成，各段形態特點如下（圖10-1）：1.近曲小管此管上連腎小囊腔是腎小管中最粗的一段，盤曲在所屬腎小體周圍。管壁由單層立方上皮細胞組成。管腔小而不規則，是腎小管重吸收功能的重要...
由於兒童HCO₃⁻缺失較成人多，故兒童腎小管酸中毒所需的鹼性藥物劑量較大，一般病例每公斤體重每日需5～15mmol。臨床上常使用複方枸櫞酸合劑糾正酸中毒。2.鉀鹽補充 近端腎小管由於NaHCO3的大量丟失，結果是NaCl重吸收增加，代替...
腎內自身調節包括小管液中溶質濃度的影響、球-管平衡和管-球反饋等。濃度 小管液中溶質所呈現的滲透壓，是對抗腎小管重吸收水分的力量。如果小管液溶質濃度很高，滲透壓很大，就會妨礙腎小管特別是近球小管對水的重吸收，小管液中的Na...
腎性糖尿是指在血糖濃度正常或低於正常腎糖閾的情況下，由於近端腎小管重吸收葡萄糖功能減低所引起的糖尿的疾病。臨床上分為原發性腎性糖尿和繼發性腎性糖尿。病因 1.原發性腎性糖尿 亦稱家族性腎性糖尿，多為常染色體隱性遺傳病，...
當原尿流經腎小管時，原尿中對人體有用的全部葡萄糖、大部分水和部分無機鹽，被腎小管重新吸收，回到腎小管周圍毛細血管的血液里。原尿經過腎小管的重吸收作用，剩下的水和無機鹽、尿素和尿酸等就形成了尿液。腎小管形成的尿液經...
1.腎小球性蛋白尿 這是最常見的一種蛋白尿。由於腎小球濾過膜因炎症、免疫、代謝等因素損傷後濾過膜孔徑增大、斷裂和（或）靜電屏障作用減弱，血漿蛋白質特別是清蛋白濾出，超出近端腎小管重吸收能力而形成的蛋白尿。若腎小球損害較重...
腎炎性水腫發生機制，主要是球-管失衡導致鈉水滯留所致。其實質是腎小球濾過率明顯下降而不伴有腎小管重吸收的相應減少。由於腎小球血管內皮細胞和間質細胞發生腫脹和增生。炎性細胞滲出和纖維蛋白的堆積和充塞囊腔，使後者變得狹窄，以致...
②腎小管被動重吸收（passivetubulereabsorption）。進入腎小管管腔內的藥物中，脂溶性高、非解離型的藥物及其代謝產物又可經腎小管上皮細胞以脂溶擴散的方式被動重吸收進入血液。此時，若改變尿液pH，則可因影響藥物的解離度，從而改變...
在高尿酸症並有痛風的患者中，給予其不同的尿酸負荷，其尿酸鹽清除與腎小球濾過率的比值要低於正常人群。尿酸分泌的減少可能與腎小球濾過率的降低，腎小管分泌減少或腎小管重吸收有關。雖然尿酸高在慢性腎病中總是存在，但尿酸濃度與...
