腎周膿腫切開引流術

腎周膿腫是指各種原因引起的腎周圍脂肪、結締組織之間發生的膿液積聚。腎周膿腫現已少見，老年人、糖尿病病人及體質衰弱者易發本病。此病多繼發於腎臟感染如腎盂腎炎、結石性感染等，也可繼發於全身其他部位的感染。

基本介紹

• 中文名：腎周膿腫切開引流術
• 相關疾病：腎周膿腫
• 適應證：診斷明確，穿刺抽出膿液
• 禁忌證：腎周膿腫繼發於巨大腎實質膿腫
• 術後併發症：殘留膿腔

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

局部浸潤麻醉或硬脊膜外腔阻滯麻醉。

2.術前準備

（1）全身套用抗生素，控制感染。

（2）加強支持療法，糾正低蛋白血症、水電解質、酸鹼平衡失調，改善全身情況，提高手術耐受力。

（3）查明原發病變。

適應證

腎周膿腫診斷明確，穿刺抽出膿液者應行腎周膿腫切開引流術。

禁忌證

腎周膿腫均可行腎周膿腫切開引流術，但若腎周膿腫繼發於巨大腎實質膿腫、結核性膿腎等嚴重腎臟病變者禁忌切開引流，若對側腎功能正常，宜行急診腎切除術。

手術步驟

手術大體步驟：①切口。②切開膿腔。③探查膿腔。用手指深入膿腔，探查膿腔的大小及方向，若為多房性膿腫應將纖維粘連分開，溝通膿腔，吸除膿液和壞死組織。④放置引流管膿腔。

術後併發症

殘留膿腔：常為過早拔除引流管或切口縫合過緊，引流不暢所致，應引起注意。

術後護理

術後常規護理、引流管暢通、固定、預防感染，健康宣教，術後3日增加活動度。

注意事項

1.繼續套用抗生素，根據細菌培養和藥敏試驗，選用對感染菌敏感的抗生素控制感染，加強支持療法，改善全身情況。

2.引流管可接引流袋。保持引流通暢，及時更換敷料，注意防止切口過早閉合及殘留膿腔。引流管分次拔除。

術後飲食

高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食。