腎痛

腎痛是指腰部腎區疼痛的一種不適症狀，多種原因可以導致腎痛，如感染，囊腫、結石、勞累等。腎位於脊柱後面靠近腰部的左右兩塊，在發現腎痛後應尋找病因，以防因不注意而導致原有病情加重。

基本介紹

• 別稱：腎痛
• 英文名稱：nephralgia
• 常見病因：感染，囊腫、結石、勞累等
• 常見症狀：腰部腎區

發病原因

常見致病菌：感染所導致的腎痛，最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌，細菌可以由其他部位化膿病灶經血液進入腎臟、例如癤、痛、膿腫、感染傷口、上呼吸道感染、及腎鄰近組織感染等。初期病變局限於腎皮質形成多發微小膿腫，繼之可集合成多房性膿腫，部分病人可由小膿腫融合成大膿腫，成為腎痛，少數病人到晚期，近皮質腎痛可穿破包膜，發展成為腎周膿腫，近腎盞的膿腫可穿孔向腎盂引流，則尿中可找到細菌。

其它原因如囊腫、結石等也可以引起腎痛，通常輸尿管結石會讓人感到劇烈的疼痛；腎囊腫及各種類型的腎炎由於腎間質受損也會引起腎痛；長時間採取坐姿或走了很長時間的路之後也會感到腎部發酸、發脹似的疼痛。

診斷

腎痛在早期可沒有症狀，原發感染灶可能已愈而被忽視，後期出現腎區痛，突然發病，並伴有寒戰，高燒、食慾不好等菌血症或毒血症表現，患病的一側可出現腎區痛、壓痛、叩壓痛，有時因腰痛影響腿部活動不適，可觸及腫大的腎臟，腰部肌肉緊張。

關於腎痛的診斷，有感染灶病史，如上呼吸道感染、癤、膿腫、傷口等。高熱，寒戰，菌血症的表現、腰痛、腰部壓痛、叩擊痛、並可摸到腫大的腎臟，輔以尿血檢查、B型超聲及CT檢查可以診斷。同時進行相關的輔助檢查也可幫助患者進行診斷，如血白細胞增多，分葉核細胞增多，血液細菌培養可呈陽性；尿內可有膿細胞，尿培養有細菌生長，尿沉渣塗片染色可找到細菌；腹部X光平片顯示患腎增大，腎影模糊；靜脈尿路造影顯示病變區腎盞受壓變形；B超顯示出不規則的膿腫輪廓，膿腫為低回聲區；CT腎掃描顯示出圓形無血區，CT值介於囊腫和腫瘤之間。

治療

1、感染導致的腎痛：

由於感染而引起的腎痛，一般確診後可套用足量的抗生素：例如青黴素、羧苄青黴素，先鋒黴素，早期常能治療，確診之後早期引流，能使全身症狀減輕，減少病人消耗，腎痛引流不暢，腎臟破壞嚴重必要時行腎切除術，並發腎周圍膿腫，應行腎周圍切開引流，腎痛擴創引流術。

2、勞累引起的腎痛：

很多患者的腎痛都表現為腰部的疼痛，引起腰痛的最常見的是腎絞痛、腰肌勞損、腰椎骨質增生，胃炎也會牽涉到腰痛。此時患者應注意休息，減少劇烈運動，進行恢復性的治療和療養。

3、腎結石、腎囊腫等腎臟類疾病：

腎痛，最常見的原因是得腎結石。其次是腎囊腫和各種類型的腎炎。患者如果出現這樣的情況，可以先到醫院檢查一下腎臟B超，看有無腎結石、囊腫之類的疾病，再檢查一下尿常規，看有無腎臟病。

如是因腎結石、腎囊腫、腎炎等腎病引起的腎痛，關鍵是治癒這類腎病就能去除腎痛了。治療腎囊腫、腎炎甚至是腎衰竭、尿毒症最好的方法是中西醫結合的微化中藥滲透療法。

腎痛患者經做檢查發現異常情況存在時，則要抓緊時間進行系統化的治療，因為腎臟具有很強的代償能力所以在腎臟病初期往往沒有任何症狀，或僅僅表現為腰痛或腎痛，很容易被大家忽視，從而導致腎病患者到了終末期嚴重時才想到了去治療，而此時已經錯過了治療的最佳時機。