腎囊腫是成年人腎臟最常見的一種結構異常，可以為單側或雙側，一個或多個，直徑一般2cm左右，也有直徑達10cm的囊腫，多發於男性。隨著年齡的增長，發生率越來越高，單純腎囊腫一般沒有症狀，只有當囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時可出現相應表現，有可能對腎功能產生影響。當囊腫超過5cm，應進行相應的治療，包括囊液抽吸術並囊內注射硬化劑或行手術治療。
我們通常見到的腎臟囊腫中，大多數是單純腎囊腫，而遺傳性腎臟囊腫性疾病所占比例相對較小。小於20歲者幾乎沒有單純性腎囊腫，如果小於20歲的個體出現囊腫，要高度懷疑腎臟先天發育問題或遺傳性腎臟囊腫性疾病。隨著年齡的增長，腎囊腫的發生率越來越高，30～40歲間單純腎囊腫的發生率為10%左右，到80歲時，單純性腎囊腫的發生率達到50%以上。單純腎囊腫多發於男性。
基本介紹
- 英文名稱：kidney cyst
- 就診科室：腎內科
- 多發群體：男性年長者
- 常見病因：單純腎囊腫來源於腎小管憩室
- 常見症狀：腰腹部及背部呈現間歇性鈍痛
發病機制,臨床表現,檢查,診斷,鑑別診斷,治療,
發病機制
單純腎囊腫不是先天性或遺傳性腎臟病，而是後天形成的。一般認為，單純腎囊腫來源於腎小管憩室。隨著年齡的增長，腎小管憩室越來越多，到90歲時，每條集合管憩室數可達三個，因此可以解釋單純腎囊腫發病率隨年齡增長的趨勢。囊腫可以為單側或雙側，可以為一個或多個。一般位於皮質深層或髓質，直徑一般2cm左右，也有直徑達10cm的囊腫。顯微鏡下囊壁被單層扁平上皮覆蓋。囊腫內容物與血漿濾出液類似，囊液更新率高達每天20次之多。
臨床表現
單純腎囊腫一般沒有症狀，但是當囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時可出現相應表現。本病常因其他疾病做尿路影像學檢查時發現，近年來越來越多的健康體檢包括了腹部B型超聲檢查，單純腎囊腫的檢出率增高。
原來一直認為單純性囊腫並不影響腎功能。但對腎臟CT檢查的圖像分析顯示，經年齡，性別，原發腎臟病等校正後，有腎囊腫的患者比無腎囊腫的患者有較高的血肌酐水平，而且囊腫數量越多，血肌酐水平越高。這一結果提示，單純腎囊腫可能會對腎功能產生影響。
檢查
單純腎囊腫的診斷主要依靠影像學檢查，例如B型超聲檢查或CT檢查。
診斷
單純腎囊腫的診斷主要依靠影像學檢查。
鑑別診斷
腎臟實質發現囊腫需要和以下疾病鑑別：①腎臟實體腫瘤壞死液化；②在腎囊腫基礎上發生癌變，這種情況極其罕見；③常染色體顯性多囊腎病。
治療
由於單純性腎囊腫多無症狀，對腎功能和周圍組織影響不大，因此不需治療，只要6個月到1年隨診。如果囊腫直徑較大，超過5cm或產生周圍組織壓迫症狀，引起尿路梗阻，則需要行囊液抽吸術並囊內注射硬化劑。如果囊腫巨大，直徑超過10cm則可能需要手術治療。
