腎上腺囊腫切除術

腎上腺囊腫可因腫物壓迫而被檢查發現。小者僅數毫米,大者直徑可達30cm,按病理性質可分為:寄生蟲性、上皮性、內皮性、假性囊腫。腎上腺囊腫雖屬良性病變,一經發現,較大者多需外科治療。

基本介紹

  • 中文名:腎上腺囊腫切除術
  • 相關疾病:腎上腺囊腫
  • 適應證:有腫物壓迫症狀,直徑>5cm等
  • 術後併發症:出血、感染、肺膨脹不全及肺炎
  • 專科分類:腎內科
麻醉方式及術前準備,適應證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式
全身麻醉或高位硬脊膜外腔阻滯麻醉。
2.術前準備
按一般腎上腺手術的術前準備。

適應證

1.有腫物壓迫症狀,囊腫直徑>5cm者皆為外科處理指征。
2.包蟲囊腫、瘤性囊腫一經確診,及早施行手術治療。
3.無症狀、直徑<4cm的單純性囊腫,可臨床繼續觀察,增大、有症狀時再手術。

手術步驟

手術大體步驟:①單純性囊腫完整包膜,可將囊腫摘除,保留正常的腎上腺。②瘤性囊腫,腎上腺病變廣泛時,可行腎上腺、囊腫整塊切除術。③包蟲囊腫,先行穿刺確診,待殺死囊內頭節後,再剪除大部分外囊壁。

術後併發症

出血、感染、術後肺膨脹不全及肺炎、膈下膿腫或腎周圍膿腫、腹部切口裂開等。

術後護理

胃管、尿管、引流管保持通暢、做好固定。進行健康宣教。

注意事項

觀察血壓、脈搏,防止術後出血。給予預防感染藥物治療。如為寄生蟲病引起應同時行抗寄生蟲治療。

術後飲食

患者無腹脹,腸鳴音恢復後即可開始進食,應減少奶類等產氣飲食。

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